The principle of treatment of type 2, 3 odontoid process fracture is controversial. The debate is in regard to which is effective between conservative treatment and surgery. We enrolled 41 patients with type 2, 3 odontoid process fracture from January 2007 to December 2011 at Chosun University Hospital. Patients in Group I (GI) received a halo vest and those in Group II (GII) underwent surgery by ant. screw fixation. The bone fusion was classified according to stable bone union, fibrous union, and unstable non-union. Patients in GI received halo vest for a mean period of 4.9 months and those in GII received a neck collar for a mean period of 3.8 months. Tweleve patients in GI and 17 patients in GII had stable bone union. Three patients in GI and two patients in GII had fibrous union. Five patients in GI and two patients in GII had non-union. The halo vest was a good conservative treatment for type 2, 3 odontoid process fracture : however, low bone fusion rate is a problem in particularly old age. However, ant. screw fixation is a better treatment in regard to short surgical time, short fusion time, and high bone fusion rate.

Syncope is a common symptom, with 15% to 25% of children and adolescents experiencing at least one syncopal episode by young adulthood. In most cases, syncope is a symptom of benign diseases however may be a symptom of severe cardiac disease that results in sudden death. The purpose of this study is to analyze the etiologies and clinical characteristics of syncope in children and adolescents. We retroprospectively analyzed 51 patients with syncope. A total of 51 patients were included in the study and the ratio of males to female was 1: 1.04. The mean patient age was 12.7±3.1 years. Abrupt standing was the most common state of patients with syncopal attack. The etiologies of syncope were noncardiac syncope (60.7%), cardiac syncope (2%), neuropsychiatric syncope (25.5%), and unknown (11.8%). Abnormality of the head-up tilt test was more common in noncardiac syncope than the others [38.7% (12/31) vs 5% (1/20) (p=0.007)]. Further, EEG is a useful diagnostic test for neuropychiatric syncope [41.6% (5/12) vs 2.7% (1/36) (p=0.002)]. Therefore, detailed history taking and physical examinations were useful tools to diagnose the etiology of sycope. The head-up tilt test is an effective diagnostic test in noncardiac syncope and EEG is a valuable test in neuropychiatric syncope, especially in seizure.

Spinal epidural lipomatosis (SEL) is a rare condition of adipose tissue accumulation in the epidural space. A total of 2,309 subjects from March 2011 to April 2012 were studied. We found different morphologic “variants” of dural sac compression in grade III. The trifid type, resembling the letter “Y", was the most common form. The round type and the localized mass in lateral recess were seen in other cases. Surgical decompression was performed regardless of morphologic variants in SEL grade III with neurologic symptoms. All patients recovered from neurologic symptoms. In subjects who received adequate conservative treatment, decompressive surgery could be helpful in treatment of SEL grade III with neurologic symptoms.

초음파 검사는 복강내 장기를 검사하는 대표적인 영상의학검사의 한 분야이며. 혈액검사는 체내 이상 징후를 임상 화학적으로 검사하는 대표적인 방법이다. 지방간의 진단은 주로 복부초음파 검사와 혈액검사를 동시에 실시하여 수행하며 두 검사의 결과를 바탕으로 진단을 하게 된다. 이 경우에 실시하는 혈액검사의 기준은 TBIL, TC, AST, ALT,ALP, GGT, TG, HDL-C, GLU의 값이다. 본 연구에서는 초음파 영상에서 지방간 진단을 받은 환자의 혈액검사 정확성을 분석하여 두 종류의 검사간 정확도를 분석하고자 하였다. 2012년 1월부터 3월간 종합검진으로 복부초음파검사와 혈액검사를 동시에 받은 환자 1350명 중 초음파 검사 상 지방간 판정을 받은 459명을 대상으로 초음파 검사와 혈액검사 결과가 동일한 경우는 459명 중 280명으로 약 60.8% 이며, 초음파 검사와 혈액검사의 결과가 서로 다른 경우는 179명으로 39.2%로 밝혀져 초음파 검사와 혈액검사의 진단 정확도는 60.8% 이었다. 이는 지방간의 초음파 진단시 종사자의 주관적 능력이 병변의 진단에 큰 영향을 미친 것으로 생각되어 지속적인 초음파 임상 교육이 필요할 것으로 사료된다.

본 연구에 참여한 대상자는 서산시에 거주하는 자로 2007년 1월 1일부터 2007년 11월 31일까지 본원 에 내원한 환자 중 방사선 경추 전․후면, 측방향 촬영을 실시하여 총 113명(40세 이하)을 대상으로 조 사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 연령의 분포는 14～40세 까지로 남자 57명(50.4%), 여자 56명(49.6%)이었으며, 연령그룹이 30～40 세 80명(70.8%), 20～29세 27명(23.9%)에서 많은 빈도를 나타냈다. 2) 경부통의 발생 원인으로는 교통사고, 실족, 원인 모름이 대부분으로 조사 되었는데 원인 알 수 없 음이 81명(71.7%)으로 가장 많이 나타났으며, 증상 발현되는 시기는 만성 87명(77%)적으로 발현되는 것으로 나타나 경부통의 발생원인과 증상발현과의 통계적 유의성이 있는 것으로 나타났다. 전체 3) 113명 중 20～29세 27명(23.9%), 30～40세 80명(70.8%)로 증상발현이 급성, 만성 모두 높은 분포를 보였다. 4) 본 연구자는 전체 113명 중 왼쪽 견부 39명(34.5%), 경추부위 31명(27.4%), 양쪽 견부 20명(17.7%) 에서 각각 주요 통증이 있음을 알 수 있었고, 측만된 방향으로는 왼쪽측만 62명(54.9%)이 가장 많 은 빈도로 나타났다. 5) 전 후 만곡방향에서 전만곡 48명(42.5%)으로 나타났으며, 수축기 혈압에서는 160mmHg에서 전만곡 19명(16.8%), 이완기 혈압에서는 총 69명(61.0%)이 전만곡 31명(27.4%)이 100mmHg으로 나타났다.

장중첩증은 2세 이하의 소아, 특히 남자 환아의 장폐쇄를 일으키는 가장 흔한 질환이다. 이에 저자들 은 2005년 6월 1일부터 2007년 5월 31일까지 만 2년 동안 응급실로 내원하여 소아 복부 초음파를 통해 장중첩증으로 진단을 받고 비수술적 정복술을 시행한 환아 54명에 대해 임상 분석하여 다음과 같은 결 과를 얻었다. 1) 연령별 분포는 13～24개월 사이가 40.7%였고, 성별분포는 남아가 72.2%, 여아가 27.8%로 남녀의 비는 2.6：1이었다. 2) 임상증상은 복통 및 보챔(100.0%), 구토(66.7%), 설사(33.3%)등 이었고, 설사증상을 나타낸 환아에 서 장중첩증 정복성공이 유의하게 감소하였다(p<0.05). 혈액상 특성으로 백혈구수는 10,000～15,000개 사이가 29.6%였다. 3) 개인병원의 1차 진료 후 본원에 내원한 환아는 42.6%였고, 증상발현에서 처치까지의 소요시간은 6～12시간이 37.0%로 많았다. 4) 장중첩증의 유형은 회장-결장형이 98.1%였고, 장중첩증의 위치는 간만곡부가 68.5%였다. 5) 공기압정복술의 성공률은 88.0%였고, 바륨정복술은 86.2%였다(p>0.05).