For maintaining adequate psychometric properties when reducing the number of items from an instrument, item level psychometrics is crucial. Strategies such as low item correlation or factor loadings, using classical test theory, have traditionally been advocated. The purpose of this study is to describe the development of a new short form assessing the impact of low back pain on physical activity. Rasch measurement model has been applied to the International Classification of Functioning, Disability and Health Activity Measure (ICF-AM). One hundred and one individuals with low back pain aged 19-89 years (mean age: 48.1±17.3) who live in the community were participated in the study. Twenty-seven items of lifting/carrying construct of the ICF-AM were analyzed. Ten items were selected from the construct to create a short form. Item elimination criteria include: 1) high or low mean square (out of the range: .6-1.4 for the fit statistics), 2) similar item calibrations to adjacent items, 3) person separation value, and item-person map for potential gap in person ability continuum. All 10 items of the short form fit to the Rasch model except one item (i.e., carrying toddler on back). Despite its high infit and outfit statistics (1.90/2.17), the item had to be reinstated due to potential gaps at the upper extreme of person ability level. The short form had a slightly better spread of person ability continuum compared to the entire set of item. The created short form separated individuals with low back pain into nearly 4 groups, while the entire set of items separated the individuals into 6 groups. The findings prompted multidimensional models for better explanation of the lifting/carrying domain. The item level psychometrics based on the Rasch model can be useful in developing short forms with rationally retained items.

목적 : 연구의 목적은 우리나라 노인들의 문화와 정서에 적합한 활동척도를 개발하여 남녀 노인의 활동 수준과 의미 있는 활동을 비교하고, 노인의 삶의 질에 영향을 미치는 요인들의 관련성을 규명하였다. 연구방법 : 연구의 대상은 60세 이상 남자 노인 199명, 여자 노인 258명으로 총 457명이 참여하였으며, 노인생활만족척도를 사용하여 노인의 삶의 질을 평가하였다. 또한 노인의 활동수준은 평가를 위해 한국판 활동척도를 개발하여 연구에 이용하였다. 결과 : 노인의 수행 활동을 성별로 비교하여 볼 때 여자 노인은 수단적 일상생활을 남자 노인은 고강도 신체활동을 더 많이 하였으며, 노인의 활동과 삶의 질과의 상관관계를 통하여 남, 여, 전체 노인에서 수단적 일상생활, 저강도 신체활동, 고강도 신체활동, 사회활동에 많이 참여할수록 삶의 질은 높았다. 최종적으로 위계적 다중선형회귀분석을 통하여 노인의 삶의 질에 영향을 주는 요인으로는 전체 노인의 경우 연령, 건강상태, 생활수준, 노후설계 준비기간, 사회활동이, 남자 노인의 경우 건강상태, 배우자 유무, 생활수준, 노후설계 준비기간이 삶의 질을 예측할 수 있는 요인으로 작용하였으며, 여자 노인의 경우 연령, 건강상태, 생활수준, 노후 설계 준비기간, 사회활동이 삶의 질을 예측할 수 있는 요인으로 작용하였다. 결론 : 연구 결과를 토대로 남녀 노인에 적합한 성별에 따른 차별화된 활동을 개발하고 1차, 2차, 3차 예방 사업에 사회활동 요소를 포함하여야 할 것이다. 향후 전국 조사를 통하여 우리나라 노인들을 대상으로 활동 수준과 삶의 질과의 관련성을 규명할 수 있는 다양한 연구들이 수행되어야 할 것이며, 작업치료적 관점에서 장애 노인을 대상으로한 활동의 변화와 삶의 질에 대한 연구가 진행되어야 할 것을 제언한다.