본 연구는 노안교정이 요구되는 사람이 시각영상단말기를 사용할 때 느끼는 컴퓨터 시력 증후군에 대해 알아보고, 누진 가입도 안경이나 근용 단초점 안경을 사용하다가 중근용 누진 가입도 렌즈로 바꾸었을 때 증상의 변화 및 만족도의 개선 여부를 평가하고자 한다. 서울보건대학에 근무하는 교직원 가운데 본 연구의 취지에 동의한 45～64세 사이의 55명(남 46명, 여 9명)을 대상으로 선정하였다. 1차 방문시 자각식 굴절검사와 근용 가입도를 측정하여 중근용 누진 가입도 안경을 처방하고 설문조사를 실시하였다. 2차 방문시 안경의 사용방법을 숙지시키고 1개월간 컴퓨터 작업을 하는 동안 실험용 안경을 착용하도록 권고했고 1개월 후 2차 설문조사를 실시하였다. 컴퓨터 작업 시 느끼는 전반적인 시기능 및 눈의 불편함과 관련된 시각적 문제점에 대한 항목의 평균 점수는 1차 설문에서 3.69±0.65였고, 2차 설문에서 4.50±0.91로 0.54±0.87 만큼 유의하게 증가하였다(t=-9.23, p=0.00). 컴퓨터 작업 시 느끼는 심리적인 위축 및 부담과 관련된 심리적 안녕에 대한 항목의 평균 점수는 1차 설문에서 3.04±0.65였고, 2차 설문에서 3.74±0.98로 0.70±0.76이 증가되었다(t=-6.83, p=0.00). 또한 나이, 가입도, 원용교정도수 및 컴퓨터 작업시간에 관계없이 중근용 누진 가입도 렌즈를 사용했을 때 컴퓨터 시력 증후군이 개선되는 것으로 나타났다. 따라서 노안교정이 필요한 사람의 컴퓨터 사용과 관련된 컴퓨터 시력 증후군에 대한 관리 방법으로 중근용 누진 가입도 렌즈를 사용하는 것이 유용할 것으로 사료된다.

국내에서 개발된 자동굴절계 (URK 700, Unicos사)의 임상성능을 분석하기 위하여 50 명 (100 안)을 대상으로 자동굴절검사와 자각식굴절검사를 실시하였다. 표준표기법의 굴절이상도를 벡터 (h)로 전환하여 수평성분 (hl) ， 회선성분 (hz) ， 및 수직성분 (h3) 에 대 하여 분석하였다. 동일한 대상을 최소 30분 간격을 두고 2 회 측정한 자동굴절검사값의 평균은 모든 성분에서 유의한 차이가 없었으며， 95% 일치구간은 수평성분 -0.83D - +0.78D, 회선 성분 -0.21D - +0.21D 및 수직성분 -0.82D - +0.78D 였다. 자각식 굴절검사값과 자동굴 절계로 측정한 굴절이상도의 평균 차이는 수평성분(hl) -0.15:t0.5ID, 회선성분(hz) -0.03:t 0.14D, 수직성분(h3) -0.34 :t 0.55D 였으며， 95% 일치구간은 수평성분 -1.l4D-+0.85D, 회선성분 -0.31D - +0.25D 및 수직성분 1.42D-+0.73D 였다. 자각식 굴절검사값과 자 동굴절검사값의 차이가 임상적으로 유의한 수준인 0.50D 이상을 보인 빈도는 수평성 분 17%, 회선성분 0% 및 수직성분 23% 였다. 이상의 결과를 종합하면 URK 700 자동굴절계는 외국산 자동굴절계의 신뢰도 및 정확도와 비교할 수 있는 수준으로 임상성능의 개선이 요구되지만， 자각식 굴절검사를 실시하기 전에 피검자의 굴절이상을 평가하는데 검영법을 대신하여 유용하게 활 용될 수 있는 것으로 사료된다.

하루용 소프트 콘택트렌즈로 개발된 Focus Dailies@ AquaRelease™(FDAR) 와 Focus Dailies@(FD) (Ciba Vision Co.) 의 피팅 성공률 착용감 및 선호도에 관한 임상성능을 비교 분석하였다. 본 연구의 취지에 동의하며 콘택트렌즈 착용으로 부작용이 없는 18세 이상 성인 50 명 (2 1. 5 :t 2.7 세)(남성 14 명， 여성 36 명)을 대상으로， 한쪽 눈에는 FDAR, 다른쪽 눈에 는 FD를 하루 착용 주기로 5회 착용시키고， 착용 1 일째와 착용 5 일째 전반적인 피팅 상태， 세극등검사， 렌즈 전면의 NIBUT 및 설문조사를 실시하였다. 대상자의 54% 가 디스포저블 소프트렌즈를 착용하고 있었으며， 68%가 1 년 이상 착 용경력을 갖고， 98%가 하루 10시간 이상 착용하고 있었다. 소프트렌즈를 착용하는 동안 대상자의 82% 가 불편을 느끼며 그 이유는 건조감이 44%로 가장 높았다. FDAR과 FD를 착용하기 전과 5회 착용후 세극등으로 검사한 윤부충혈， 구결막충혈， 검결막충혈， 각막상피 스테이닝， 결막 스테이닝 및 침윤은 모두 CCLRU 기준을 적용했 을 때 2등급 이하로 별도의 조치가 필요한 사례는 나타나지 않았다. 처음 피팅한 렌즈 의 전반적인 피팅상태와 중심안정상태 역시 허용될 수 없는 경우는 발견되지 않았다. 렌즈를 착용한 상태에서 Tearscope로 측정한 렌즈 전면 비침습성 눈물막파괴시간 은 착용 1 일 및 5 일째 FDAR은 5.2초와 5 .1초， FD는 5.2초와 4.9초였으며， FDAR과 FD 사이에서 1 일째에는 유의한 차이가 없었으나， 5 일째에는 FDAR 이 0.2초 정도 더 긴 것 으로 나타났다 (p < 0.05). 착용 5 일 째 자각적 증상에 대 한 설문조사 (10등급)에 서 FDAR 이 FD보다 초기 착용 감 (p = 0.035), 렌즈를 제거하기 전 충혈 (p = 0.073), 저녁무렵 건조감 (p 二0.094) 및 전 반적인 착용감 (p = 0.096) 에서 더 양호하였다 (p < 0.10). 또한 최종적인 선호도에서 FDAR 이 FD보다 두 배 이 상 높은 것으로 나타났다. 이상으로부터 렌즈를 착용하는 동안 습윤성분(폴리비닐알콜)이 렌즈표면에 퍼지도 록 개발된 Focus Dailies@ AquaRelease™는 처음 피팅렌즈의 성공률이 100% 였으며， 기존의 Focus Dailies@보다 NIBUT, 자각적인 착용감 및 선호도가 더 높은 것으로 나타났다.

PRK -5000 Auto Ref-Keratometer(Potec Co.) 의 임상성능을 비교 분석하기 위하여 54 명(1 08 안)을 대상으로 자동굴절검사 자각식굴절검사 자동각막콕률측정 및 수동각 막곡률측정을 실시하였다. 굴절이상도 및 각막곡률 측정값을 디옵터굴절력 매트럭스 로 전환하였다. 통일한 대상을 최소 1 일 간격을 두고 2 회 측정한 자동굴절검사 측정값의 Tcst 와 Retest의 평균은 PRK• 5000 및 Control 자동굴절계 모두 유의한 차이가 없었으며， 자 각식 굴절검사값과 자동굴절검사값의 차이 는 등가구면 (PRK -5000, 0.120 :t 0.438D ; Control, 0.120 土0.365Dl, 회 선성분 (Control ， 0.098 :t 0.166D) 및 수직 성분 (PRK-5000 ， 0.262 :t 0.484D; Control. 0.228 :t 0.429D) 에서 유의하였다 .95% 일치구간은 등가구면 (PRK-5000, • 0.738 -_ +0.978D, Control, -0.595 ~ +0.835D) , 수평성분 (PHK -5000, -0,986 ~+0.942D， Control, -0， 773~+0.799Dl 빚 수직성분 (PRK -5000, -0.687 ~ + 1.21ID, Control. 0.613 ~ + 1. 069D) 에서 PRK-5000 이 :t0.20D 이내에서 더 큰 것으로 나타났다 또한 각막곡플 측정값의 재현성을 나타내는 Test와 Retest 의 평균은 PRK-5000 빚 Control 자동곡률계 모두 유의한 차이가 없었으며， 수동 및 자동 각막곡률 측정값의 차이 는 mean K(PRK -5000, -0,087 :t 0.12ID; Control, 0.1 16 :t 0.128DJ, 수평 성 분 (PRK-5000, • 0.051 :t 0.153D; Control, • 0.061 :t 0.144Dl, 회 선 성 분 (PRK← 5000， 0.098 :t 0.256D) 빚 수직 성 분 (PRK -5000, 0.l 28 :t 0.193D; Control, 0,302 :t 0 .1 8ID) 에 서 유의 하 였다. 95% 일치구간은 회선성분 (PRK-5000， -0.404~+0.60ID ， Control, -0.380~ +0.326) 에서만 PRK-5000 이 :t0.15D 정도 더 큰 것으로 나타났다. 이상의 결과를 종합하면 PRK -5000 Auto Ref- Keratometer의 굴절이상도 및 각막 곡률 측정값에 대한 신뢰도와 정확도플 분석한 결과， 자각식 꿀절검사를 섣시하기 전 에 피검자의 굴절이상을 대략적으로 평가할 수 있는 자료플 얻고， 수동 케라토 u1 터룹 대신하여 콘택트렌즈를 피팅하거나 각막의 형상을 분석하기 위해 각막곡률을 측정하 는데 적 절하게 활용될 수 있는 것으로 사료된다.