Achondroplasia is associated with craniofacial abnormality, musculoskeletal deformations, and respiratory, cardiovascular abnormalities. So, anesthetic management is one of clinical challenges. Herein, we report and discuss a case of achondroplastic patient underwent osteosynthesis for femur fracture, which was chosen on the base of patient’s anatomical and physiological characteristics. The patient had thoracolumbar kyphosis (21.8°), previous spine surgery, short neck, obstructive sleep apnea, and mild cervical limitation. Intubation was conducted with smaller cuffed endotracheal tube under videolaryngoscope guidance. Mechanical ventilation was applied with volume control mode, using a tidal volume of 8-10 ml/kg without positive end-expiratory pressure. The patient was supine after placing support under shoulders and head during intubation and surgery. Intraoperative body temperature was maintained using air-forced waring blanket. Complete and careful preoperative evaluation is absolutely important to select the appropriate anesthetic method. Ideal anesthetic management in each case should be based on an individualized decision-making.
본 논문은 장기 지속하중을 경험한 순환골재 콘크리트 보의 휨 거동특성 평가를 위하여 수행된 실험결과를 다룬 내용으로 이를 위하여 천연골재를 사용한 시험체, 순환굵은골재로 100% 대체된 시험체와 순환잔골재로 50% 대체된 시험체 등 총 3개의 보가 계획 및 제작되었다. 1년간 재하된 지속하중을 경험한 이후 파괴시까지 다시 재하된 철근콘크리트 보의 단기 휨거동에서 초기 강성 및 최대내력은 골재의 종류에 관계없이 유사하게 나타났으나 최대내력시의 강성이 순환골재를 사용한 경우 천연골재에 비해 28 및 23% 작게 나타났고 인장철근 및 압축측 콘크리트의 변형률도 순환골재를 사용한 시험체가 천연골재를 사용한 시험체보다 다소 크게 나타났다. 그러나 순환골재를 사용한 철근콘크리트 보에 대한 실험값을 ACI규준 의한 계산값과 비교한 결과 크게 나타났으며 전반적으로 천연골재를 사용한 철근콘크리트 보와 대등한 휨 성능을 보였다.