담낭 절제술 후 발생하는 혈액 담즙증은 심각하고 드문 합병증이며 일반적으로 수술 4주 이내에 발생하는 것으로 보고되고 있다. 저자들은 흑색변과 복통을 주소로 내원한 30년 전 개복 담낭 절제술의 과거력이 있는 77세 여자 환자 를 혈액 담즙증으로 진단하고 색전술로 성공적으로 치료하여 이를 보고하는 바이다. 또한 본 증례를 토대로 담낭 절제술 후 오랜 기간이 경과하였더라도 수술 후 혈액 담즙증이 발생할 수 있다는 것을 염두에 두어야 할 것이다.

A 77-year-old woman was admitted with 5 days history of melena. She had an open cholecystectomy 30 years ago. Abdominal computed tomography and duodenoscopy revealed massive hemobilia. Angiography showed right hepatic arterial fistula to common bile duct near the surgical clip. Embolization was done successfully and the patient recovered. We experienced a case of a massive hemobilia which was occurred after a long period of time since open cholecystectomy without pseudoaneurysmal change of the right hepatic artery. And we suggest the direct vessel injury and fistula between the bile duct and a blood vessel as a possible cause of hemobilia in this case.

• 정지선(가톨릭대학교 의과대학 내과학교실, 청주 성모병원 내과) | Jee Sun Jeong
• 음영욱(청주 성모병원 내과) | Young Ook Eum Corresponding author
• 장지혜(가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) | Ji Hye Jang
• 정 은(가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) | Eun Chung
• 양 현(가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) | Hyun Yang
• 김현선(가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) | Hyun Seon Kim
• 배일헌(영상의학과) | Il Hun Bae
• 박선미(충북대학교 의과대학 내과학교실) | Seon Mee Park