담낭암은 비교적 드문 소화기계 암이다. 여자에서 더 많이 발생하며 지역적, 인종적 발생 빈도의 차이를 보인다. 5년 생 존율이 5% 정도의 예후가 매우 불량한 암이며 최근 담낭절제술의 활발한 시행으로 전 세계적으로는 발생 빈도가 줄어들고 있으나 우리나라는 아직도 발생 빈도가 높은 지역에 속한다. 담석증이 가장 중요한 위험인자이며 담석의 크기가 3 cm 이상일 경우 10배 이상의 상대적 위험도를 보인다. 크기뿐 아니라 담석의 부피와 무게 또한 암 발생과 연관 관계가 있다. 담낭 용종의 경우 10 mm 이상의 크기와 50세 이상일 경우 암 발생 위험성이 증가하여 예방적 담낭절제술을 고려해야 한다. 선근종증의 일부와 황색 육아종성 담낭염에서도 암의 선행 질환으로 작용하거나 혹은 담낭암과의 구분이 어려워 담낭절제술의 적응증이 되며 선천성 담췌관 합류이상 및 석회화 담낭에서도 담낭암의 발생이 증가한다. 그 외에도 장기간의 장티푸스 보균 상태나 비만 등도 고위험군에 속한다. 담낭 암은 조기 발견이 매우 중요하여 담낭암의 위험인자들에 대 한 충분한 이해가 필요하며 고위험을 보이는 환자들에 대한 적절한 전략을 통해 담낭암의 발생을 줄이는 시도가 필요할 것으로 보인다. 또한 향후 위험인자들에 대한 대규모의 다기관의 전향적 연구가 필요하다.

Gallbladder cancer (GBC) is an uncommon malignancy of the gastrointestinal tract, but it is highly fatal. Despite recent advances in diagnostic and therapeutic modalities, 5-year survival rate of patients with GBC is less than 5%. Most cases are diagnosed in advanced stage and the efficacy of treatment has been disappointing. In this review, an overview of epidemiology and risk factors of GBC with the focus on the recent researches of the predisposing factors is provided. Women are more frequently afflicted than men with female to male ratio of 3 to 1. Incidence of GBC varies widely depending on geography and ethnicity. The highest incidence in the world is seen in women from Chile, Poland, and northern part of India. High rate of GBC is reported in Korea. The most important risk factor for the development of GBC is cholelithiasis. The association between cholelithiasis and GBC is confirmed by many case control studies. Up to 95% of GBC are associated with gallstones. Other predisposing factors include gallbladder polyp, gallbladder wall thickening, chronic cholecystitis, porcelain gallbladder and primary sclerosing cholangitis. Dietary and environmental factors are also supposed to play various roles in the pathogenesis of GBC. However, most gallbladder cancers are diagnosed after a cholecystectomy and only a third of cases are recognized preoperatively. Therefore, early detection and referral for cholecystectomy are essential for the improvement of overall survival of patients with GBC.

서 론
 본 론
  1. 역학
  2. 위험인자
 결 론
 요 약
 REFERENCES

• 김연석(가천대학교 길병원 내과, Department of Internal Medicine, Gachon University Gil Medical Center, Incheon, Korea) | Yeon Suk Kim Corresponding author