방사선 치료시 산란성 등의 피부영향을 피할 수 없으며 내부의 정상장기의 피폭은 피할 수 없다. 방사선 치료의 역사는 정상조직의 흡수선량 감소를 위한 역사라고 해도 과언이 아니다. 특히, 왼쪽 유방암의 방사선 치료시 내부 인접 장기로는 정상유방조직, 심장과 폐를 대표로 들 수 있는데 심장에 발생할 수 있는 부작용은 심정지, 심근경색 등이 있다. 본 논문에서는 왼쪽 유방암 환자의 방사선 치료시 호흡조절기법을 사용한 것과 일반 방사선치료계획을 시행하는 것 사이에 심장의 체적과 선량의 변화를 관찰하여 호흡으로 인해 발생하는 심장의 체적과 선량을 알아보았다. 연구결과 4차원 컴퓨터 단층촬영영상을 기준으로 심장의 체적은 평균 12.8±8.7 cc의 차이가 나타났으며 이에 대해 선량은 평균 17.3±12.1 cGy의 차이를 보였다. 이러한 체적과 선량의 차이는 향후 방사선 치료시 부작용을 발생시킬 수 있는 우려가 있으므로 호흡조절기법을 활용하여 심장의 정확한 위치를 기반으로 방사선 치료계획을 수립하여야 할 것이다.

In radiation treatment, it is unavoidable to block the influence of scattered ray on a skin and prevent internal normal organs from being exposed to radiation. It is fair to say that radiation therapy aims to reduce an absorbed dose of normal tissues. In particular, in radiation therapy of left-sided breast cancer, the internal neighboring organs are normal breast tissues, the heart, and the lung. The side effects on the heart include cardioplegy and myocardial infarction. This study tried to observe changes in the volume and dose of the heart in general radiation therapy plan and respiratory control based radiation therapy plan for patients with left-sided breast cancer, and to find the heart's volume and dose generated by respiration. According to the 4D computer tomography (CT), a volume of the heart had 12.8±8.7 cc on average, and its dose had 17.3±12.1 cGy on average. The differences in the volume and dose may cause side effects in radiation treatment. Therefore, it is necessary to apply respiratory control technique to establish the radiation treatment plan based on an accurate position of the heart.

ABSTRACT
 I. INTRODUCTION
 II. MATERIAL AND METHODS
  1. Subjects
  2. Experiment practice
  3. Prescribe dose and Normal Tissue
  4. Analysis Method
  5. Statistic Method
 III. RESULT
  1. Analysis of heart volume
  2. Analysis of heart dose
  3. Heart contain under field volume
  4. DVH between free breath and gating
 IV. DISCUSSION
 V. CONCLUSION
 Reference
 요 약

• Eun-Ju Yang(Department of Clinical Laboratory Science, Daegu Haany University) | 양은주
• Young-Jae Kim(Department of Radiologic Technology, Daegu Health College) | 김영재 Corresponding Author