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목적: 시자극에 대한 뇌의 융합과 억제 기능을 알아보기 위하여 정상안에 부등시를 유발시킨 후 뇌파 변화를 추적하여 양안 시자극의 융합과 억제기능의 메커니즘을 알아보고자 하였다.
방법: 양안의 시기능과 조절력이 정상이고 부등시 정도가 0.5 D 이하인 20대 성인남녀 15명을 대상으로 비우위안에 콘택트렌즈를 착용시켜 1 D와 2 D의 부등시를 유발시킨 후 양안상태에서 뇌파검사를 진행하였다. 뇌파검사는 NeuroScan SynAmps 2(Compumedics, El Paso, TX, USA)를 사용하여 모니터의 시자극을 주시한 상태에서 측정하였고, 시자극은 얼굴지각과 관련한 인지적인 부분에서의 기능을 알아보기 위하여 neutral과 sad 감정을 나타내는 인물자극을 사용하였고, E-prime 2.0 프로그램을 사용하여 측정하였다. 뇌파는 –200 ms 부터 500 ms 까지 기록하였고, 이 중 초기 시자극인 P100과 인지적인 기능에 해당하는 N170의 amplitude와 latency를 분석에 사용하였다. 통계분석은 SPSS(version 20.0) 프로그램을 이용하여 비교하였고 유의한 항목에 대해서는 Bonferroni를 사용하여 사후검정을 하였으며 유의수준은 p<0.05로 하였다.
결과: 초기 시자극인 P100 amplitude는 1D 유발부등시안과 2D 유발부등시안 사이에서는 유의한 차이가 있었고(p=0.021), P100 latency는 정상안과 유발부등시안 모두 유의한 차이가 없었다(F=0.091, p=0.914). 얼굴표정과 관련한 인지적인 부분에 해당하는 N170 amplitude는 정상안과 1D 유발부등시안은 유의한 차이가 없었고(p=0.384), 2D 유발부등시안은 정상안보다 유의하게 낮게 나타났으며(p=0.012), latency도 정상안이 1D, 2D 유발부등시안보다 유의하게 짧게 나타났다(p=0.012, p= 0.008). 이 결과를 종합하면 1 D 유발부등시는 비우위안의 흐린 상과 우위안의 선명한 상의 융합이 이루어져 초기 시자극을 약하게 받아들이고, 인지적인 부분에 서도 정상안과 차이가 없지만, 2D 유발부등시는 비우위안에 흐린 상을 융합하지 못하여 초기 시자극을 강하게 받아들여 P100 amplitude가 증가하고, 시자극을 융합하는 과정에서도 N170 의 amplitude가 낮고 latency는 길게 나타나 융합된 상의 인식이 정상안보다 잘 이루어지지 않는 것으로 해석된다.
결론: 1D 유발부등시안은 시자극을 인지하여 융합하는 시간이 정상안보다 조금 길게 소요되지만 양안 망막상의 융합은 정상적으로 이루어지고, 2D 유발부등시안은 비우위안의 흐린 상이 억제되어 초기 시자극을 강하게 받아들이지만 융합되지 못한 흐린 상을 인지하는 과정에서는 정상안과 차이가 있는 것으로 사료된다. 본 연구결과는 감각성 융합과 억제 기능에 대한 정보를 제공하고 임상에서 유발부등시 원리를 사용한 처방법에 대한 기초자료를 제공할 것으로 기대된다.
방법
결과
결론
