본 연구는 초음파상 지방간을 세 등급으로 구분하여 적용하는 것이 어떠한 임상적 의의가 있는지 알아 보고자 하였다. 2018년 6월부터 2019년 4월까지 부산 P 검진센터에서 복부초음파 검사를 받은 3607명 중 지방간으로 진단된 1047명(남 818명, 여 229명)을 대상으로 하였다. 초음파상 간 실질의 에코정도, 음향감 쇄정도, 간 내 혈관 및 횡격막이 보이는 정도에 따라 GradeⅠ군(경증 지방간), GradeⅡ군(중등도 지방간), GradeⅢ군(중증 지방간)의 세 등급으로 분류하고, 각 군별 비만지표(체질량지수, 허리둘레), 혈액학적 분석 및 대사증후군과의 연관성을 남녀로 구분하여 분석하였다. 결과로 지방간 등급이 올라갈수록 남자는 여자에 비해 중증 지방간의 비률이 높게 나타났다. 성별에서는 남자가 지방간 등급이 올라 갈수록 각 군별 평균연령이 높게 나타났다. 체질량지수, 허리둘레는 남녀 모두에서 유의하게 지방간 등급이 올라갈수록 증가 하는 차이를 나타내었다(p=.000). 혈액학적 분석에서는 남자는 AST, ALT, γ-GTP, TG, 공복혈당, 당화혈색소에서 유의한 차이를 나타내었다(p<.05). 여자는 ALT, γ-GTP, TG에서 지방간의 등급이 올라갈수록 유의한 차이가 나타났다(p<.05). 대사증후군의 유병률은 남녀 모두 지방간의 등급이 올라갈수록 유의하게 증가 하였다(p=.000). 연구결과를 기초로 초음파상 지방간을 등급에 따라 세분하여 적용함에 있어 혈액학적 변수, 대사증후군 등을 고려하여 지방간 등급을 나눈다면 지방간의 치료 및 경과관찰에 도움이 될 것으로 사료된다.

The purpose of this study was to evaluate the clinical significance of ultrasonographic classification of fatty liver in three grades. From June 2018 to April 2019, 1047 patients (818 males and 229 females) diagnosed as fatty liver among 3607 patients who underwent abdominal ultrasonography at Busan screening center. Ultrasonography was classified into three grades: Grade I(mild fatty liver), Grade II(moderate fatty liver), and Grade III(severe fatty liver) according to the degree of parenchyma texture, acoustic attenuation, Obesity index, hematological test, and metabolic syndrome. The average age of men in each sex increased with the increase of the fatty liver. Body mass index (BMI) and waist circumference were significantly increased in both men and women (p=.000). hematological analysis showed that AST, ALT, γ-GTP, TG, fasting blood sugar, and glycated hemoglobin were significantly different from each other (p<.05). In women, ALT, γ-GTP and TG showed a significant difference with increasing fatty liver(p <.05). The prevalence of metabolic syndrome was significantly increased in both sexes as the grade of fatty liver increased (p=.000). Based on the results of this study, it is suggested that the use of ultrasound - guided fatty liver according to severity may be useful for the treatment and follow - up of fatty liver if the liver grade is divided in consideration of hematological variables and metabolic syndrome.

ABSTRACT
 Ⅰ. INTRODUCTION
 Ⅱ. MATERIAL AND METHODS
  1. 연구대상
  2. 연구방법
 Ⅲ. RESULT
  1. 초음파상 지방간 분류에 따른 대상자의 일반적인 특성
  2. 초음파상 지방간 분류에서 성별에 따른 연령,체질량지수, 허리둘레, 혈액학적 분석
  3. 초음파상 지방간 분류와 비만지표와의 관계
  4. 초음파상 지방간 분류와 혈액학적 수치와의 관계
  5. 초음파상 지방간 분류와 대사증후군과의 관계
 Ⅳ. DISCUSSION
 Ⅴ. CONCLUSION
 Reference

• Hyun An(인제대학교 부산백병원 영상의학과) | 안현
• Hyo Yeong Lee(동의대학교 방사선학과) | 이효영 Corresponding Author