목적 : 본 연구는 지역사회 거주 노인을 대상으로 가상현실 기반 일상생활활동 중재를 병행한 가정환경개선 서비스를 제공하였을 때 일상생활 안전 및 낙상 예방에 미치는 효과를 알아보고자 하였다.
연구방법 : 본 연구는 지역사회에 거주하는 만성질환 노인 9명을 대상으로 서비스를 제공하였다. 프로그램은 총 4회기에 걸쳐 제공되었으며 가정을 방문하여 주거환경 평가 및 수정을 진행하고 수정된 환경에 적응할 수 있도록 일상생활훈련을 진행하였다. 또한 대상자가 센터로 방문하여 가상현실 환경 내에서 일 상생활동작 훈련을 하였다. 아울러 일상생활활동 중재의 일환으로 운동 처방 및 코치를 제공하였다. 결과 : 중재 전·후 가정 내 안전 및 낙상 위험요소는 Home Falls and Accidents Screening Test(HOME-FAST) 평가 결과 평균 6.2(SD ± 3.9)에서 11.7(SD ± 3.7)로 개선되었다(p = .00). 낙상 관련 행동요인은 Falls Behavioural Scale(FaB) 평가 결과 97.8(SD ± 3.9)에서 103.1(SD ± 6.2)로 향상되었고(p = .02), 활동특이적 균형 자신감은 Activity-specific Balance Confidence Scale(ABC)평가결과 496.6(SD ± 303.7)에 서 742.2(SD ± 315.7)로 향상되었다(p = .02). HOME-FAST, FaB, ABC 모든 평가에서 서비스 전후 통계적으로 유의한 차이를 나타냄으로써 본 프로그램이 가정 내 낙상 예방 및 낙상 위험 행동요인의 개선에 효과가 있으며, 낙상에 대한 균형 자신감의 향상을 확인하였다. 또한, 본 연구에서 시행한 혼합형 중재 모델의 가정환경개선 서비스에 대하여 전반적인 만족도가 매우 높은 것으로 나타났다.
결론 : 가상현실기반 일상생활활동 중재를 병행한 가정환경개선 서비스 모델을 통해 지역사회 거주 노인의 낙상 예방과 일상생활에서의 안전사고 감소를 위한 효율적인 작업치료 중재가 이루어지기를 기대한다.

Objective: The purpose of this study was to investigate the effects of providing a home environment modification service with virtual-reality-based intervention for activities of daily living for community dwelling on the safety and prevention of falls of the elderly.
Methods: This study provided services to 9 elderly people with chronic diseases living in the community. The program was provided over a total of 4 sessions, and home visits were conducted to evaluate and modify the residential environment. Daily life training was then conducted to adapt to the modified environment. In addition, the subject visited the center and trained daily life movements in a virtual reality environment. In addition, exercise prescriptions and coaches were provided as part of the intervention of daily activities.
Results: The home safety and fall risk factors before and after the intervention improved from an average of 6.2 (SD ± 3.9) to 11.7 (SD ± 3.7) as a result of the Home Falls and Accidents Screening Test (HOME-FAST) (p = .00). In addition, the behavioral factors of a fall risk improved from 97.8 (SD ± 3.9) to 103.1 (SD ± 6.2) in the Falls Behavioural Scale (FaB) (p = .02), and the activity-specific balance confidence improved from 496.6 (SD ± 303.7) to 742.2 (SD ± 315.7) in the Activity-specific Balance Confidence Scale (ABC) (p = .02). By showing statistically significant differences before and after intervention in all evaluations of HOME-FAST, FaB, and ABC, this program was effective in preventing falls in the home, improving fall risk behavioral factors, and an improvement of balance confidence during a fall was confirmed. In addition, overall satisfaction with the home environment modification service of the mixed delivery model implemented in this study was found to be extremely high.
Conclusion: It is expected that occupational therapy interventions will be effective for preventing falls and reducing safety accidents during daily life for community-dwelling elderly through a home environment modification service model combined with virtual-reality-based interventions for activities of daily living.

국문초록
Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 연구 방법
    1. 연구대상자
    2. 연구 도구
    3. 가정환경개선 서비스
    4. 통계 분석
Ⅲ. 연구 결과
    1. 연구대상자 일반적 특성
    2. 가정환경개선 프로그램 전ᆞ후 결과
    3. 가정환경개선 프로그램 만족도 조사 결과
Ⅳ. 고 찰
Ⅴ. 결 론
References
Abstract

• 주유미(극동대학교 의료보건대학 작업치료학과) | Ju Yumi (Dept. of Occupational Therapy, Far-East University)
• 정은화(극동대학교 의료보건대학 작업치료학과) | Jeong Eun-Hwa (Dept. of Occupational Therapy, Far-East University)
• 유제광(동국대학교 사범대학 체육교육과/동국대학교 인공지능융합연구센터) | Ryu Jeh-Kwang (Dept. of Physical Education, Dongguk University/Center for Artificial Intelligence Convergence Research, Dongguk University) Corresponding author