본 증례는 1형 자가면역췌장염 병력이 있는 남성 환자에서 동반된 분지형 췌관내유두상점액종양으로 장기간의 추적관찰 중 영상 검사에서 췌장 낭종의 고위험 소견이 새롭게 발생하여 수술을 시행하였고, 최종 병리검사에서 분지형 췌관내 유두상점액종양의 악성 변화가 아닌 자가면역췌장염 재발이 확인된 드문 사례이다. 본 증례는 췌장 낭종의 추적관찰 중 새로운 영상 변화가 관찰될 경우, 악성화뿐 아니라 기저 질환의 재발 또는 공존 가능성까지 포괄적으로 고려해야 함을 시사 한다.

This case describes a male with a history of type 1 autoimmune pancreatitis (AIP) who had a concomitant branch-duct intraductal papillary mucinous neoplasm under longterm surveillance. During follow-up, new high-risk radiologic features developed within the pancreatic cyst, raising concern for malignant transformation and ultimately leading to surgical resection. However, final histopathologic examination revealed recurrent type 1 AIP rather than malignant progression of branch-duct intraductal papillary mucinous neoplasm, a finding that represents an uncommon and diagnostically challenging manifestation. This case suggests that when new imaging changes are observed during surveillance of pancreatic cystic lesions, clinicians should consider not only malignant transformation but also the possibility of recurrence or coexistence of underlying diseases such as AIP.

서 론
증 례
고 찰
요 약
ORCID
AUTHOR CONTRIBUTIONS
REFERENCES

• 김은정(서울대학교 의과대학 내과학교실 및 간연구소, 서울대학교병원 내과) | Eun Jeong Kim (Department of Internal Medicine, Liver Research Institute, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Department of Internal Medicine, Seoul National University Hospital, Seoul, Korea)
• 김창현(서울대학교 의과대학 내과학교실 및 간연구소, 서울대학교병원 내과) | Chang Hyun Kim (Department of Internal Medicine, Liver Research Institute, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Department of Internal Medicine, Seoul National University Hospital, Seoul, Korea)
• 이태승(서울대학교 의과대학 내과학교실 및 간연구소, 서울대학교병원 내과) | Tae Seung Lee (Department of Internal Medicine, Liver Research Institute, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Department of Internal Medicine, Seoul National University Hospital, Seoul, Korea)
• 최진호(서울대학교 의과대학 내과학교실 및 간연구소, 서울대학교병원 내과) | Jin Ho Choi (Department of Internal Medicine, Liver Research Institute, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Department of Internal Medicine, Seoul National University Hospital, Seoul, Korea)
• 조인래(서울대학교 의과대학 내과학교실 및 간연구소, 서울대학교병원 내과) | In Rae Cho (Department of Internal Medicine, Liver Research Institute, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Department of Internal Medicine, Seoul National University Hospital, Seoul, Korea)
• 이상협(서울대학교 의과대학 내과학교실 및 간연구소, 서울대학교병원 내과) | Sang Hyub Lee (Department of Internal Medicine, Liver Research Institute, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Department of Internal Medicine, Seoul National University Hospital, Seoul, Korea)
• 류지곤(서울대학교 의과대학 내과학교실 및 간연구소, 서울대학교병원 내과) | Ji Kon Ryu (Department of Internal Medicine, Liver Research Institute, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Department of Internal Medicine, Seoul National University Hospital, Seoul, Korea)
• 백우현(서울대학교 의과대학 내과학교실 및 간연구소, 서울대학교병원 내과) | Woo Hyun Paik (Department of Internal Medicine, Liver Research Institute, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Department of Internal Medicine, Seoul National University Hospital, Seoul, Korea) Corresponding author