비정상적으로 긴 공통관으로 십이지장 유두부의 오디 괄약근의 기능이 미치지 않는 선천성 기형인 AUPBD는 담낭암이나 담도암 등의 악성종양이 발생할 수 있다는 점에서 임상적으로 매우 중요하다. 담관 확장을 동반하지 않는 AUPBD는 담관 낭종을 동반하는 경우와 비교하여 드물게 증상이 발생하고 대부분의 환자들이 진행된 병기의 담낭암이 발생할 때까지 진단되지 않으므로, 담관이나 췌관을 직접 확인할 수 있는 영상진단 검사를 시행해보지 않으면 진단이 늦어질 수 있다. 그러므로 담도계 암이 발생하기 이전에 APUBD를 조기 진단하는 것이 중요하다. 담관 확장을 동반하지 않는 AUPBD에서는 담낭벽의 비후 소견이 진단의 중요한 단서가 될 수 있으므로, 담석을 동반하지 않고 담낭벽의 비후를 보이는 환자에서는 감별진단에 AUPBD의 가능성을 고려하는 것이 필요하다. 저자들은 영상진단검사에서 간 종괴 소견을 보였던 환자에서 간에 침윤된 담낭암과 이에 동반된 AUPBD 증례를 경험하였고, 이 환자에서 담낭암의 발생에 있어서 AUPBD가 연관되었을 것으로 생각되어 문헌고찰과 함께 보고한다.

Anomalous union of the pancreaticobiliary duct (AUPBD) is a congenital malformation in which the pancreatic and biliary ducts join outside the duodenal wall, forming an elongated common channel. Because sphincter action does not directly affect this junction, reciprocal reflux of pancreatic juice and bile occurs, increasing the risk of biliary tract cancer. AUPBD is frequently associated with choledochal cysts and is a known risk factor for biliary malignancies. We report a case of a 70-yearold woman diagnosed with gallbladder cancer with liver metastases, accompanied by AUPBD without choledochal cysts. She presented with upper abdominal pain, obstructive jaundice, and a large hepatic mass on imaging. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography confirmed pancreatobiliary-type AUPBD. Despite biliary drainage, her condition rapidly deteriorated and she died soon after. This case underscores the role of AUPBD in carcinogenesis and the need for early recognition and management.

서 론
증 례
고 찰
요 약
ORCID
AUTHOR CONTRIBUTIONS
REFERENCES

• 김정우(을지대학교 의과대학 대전을지대학교병원 내과학교실) | Jeongwoo Kim (Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Daejeon Eulji Medical Center, Eulji University School of Medicine, Daejeon, Korea)
• 유교상(을지대학교 의과대학 대전을지대학교병원 내과학교실) | Kyo-Sang Yoo (Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Daejeon Eulji Medical Center, Eulji University School of Medicine, Daejeon, Korea) Corresponding author
• 고경아(을지대학교 의과대학 대전을지대학교병원 내과학교실) | Kyoung A Ko (Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Daejeon Eulji Medical Center, Eulji University School of Medicine, Daejeon, Korea)
• 이형석(을지대학교 의과대학 대전을지대학교병원 내과학교실) | Hyeongseok Lee (Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Daejeon Eulji Medical Center, Eulji University School of Medicine, Daejeon, Korea)
• 이동규(을지대학교 의과대학 대전을지대학교병원 내과학교실) | Dong Kyu Lee (Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Daejeon Eulji Medical Center, Eulji University School of Medicine, Daejeon, Korea)
• 장지웅(을지대학교 의과대학 대전을지대학교병원 내과학교실) | Jiwoong Jang (Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Daejeon Eulji Medical Center, Eulji University School of Medicine, Daejeon, Korea)
• 정성희(을지대학교 의과대학 대전을지대학교병원 내과학교실) | Sung Hee Jung (Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Daejeon Eulji Medical Center, Eulji University School of Medicine, Daejeon, Korea)