목적: 본 연구는 10세 이하 간헐성 외사시(IXT) 아동을 대상으로 시기능훈련이 양안시 기능 개선에 미치는 단기(6개 월) 및 장기(12개월) 임상 효과를 분석하고, 외사시 세부 유형과 굴절 상태에 따른 훈련 반응의 차이를 비교하고자 하였다. 방법 : 간헐성 외사시 진단을 받은 10세 이하 아동 31명(7.61±1.26세)을 대상으로 하였다. 모든 평가는 완전 굴절 교정을 한 상태에서 진행되었으며, 타각적/자각적 편위(원, 근거리), 입체시력, 워쓰4점 검사, 양성융합버전 스, 조절 및 버전스 용이성을 측정하였다. 시기능훈련은 주 1~2회 센터 방문(50분)과 매일 가정 훈련(30분)을 병 행하였다. 훈련 전과 6개월 후 전체 대상자(N=31)의 시기능 변화를 평가하였고, 12개월 후 추적 검사를 완료한 21 명의 장기적 효과를 분석하였으며, 사시 세부 유형 및 굴절 상태에 따른 훈련 반응 차이를 비교하였다. 결과 : 시기능훈련 6개월 후 타각적/자각적 편위량, 양성융합버전스 및 조절/버전스용이성에서 통계적으로 유의 한 개선이 관찰되었으며(p<0.050), 입체시력은 통계적으로 유의한 개선을 나타내었다. 이러한 개선 효과는 12개월 시점까지 안정적으로 유지되거나 더욱 향상되는 경향을 보였다(p<0.010). 훈련 반응은 기본외사위형과 폭주부족형 에서 특히 뚜렷했으며, 굴절 상태에 따라서는 정시 아동이 안경으로 교정된 근시 아동에 비해 근거리 양성융합버전 스에서 유의하게 더 큰 개선 폭을 나타내었다(p<0.050). 결론 : 시기능훈련은 10세 이하 간헐성 외사시 아동의 양안시 기능 전반에 유의미한 단기 및 장기적 개선 효과 를 나타내었다. 이는 시기능훈련이 단순한 외안근 훈련을 넘어 감각운동 통합을 재건하는 독자적이고 근본적인 비 수술적 치료 옵션으로서 임상적 타당성을 갖추고 있음을 시사한다. 나아가 본 결과는 대상자의 사시 유형 및 굴절 상태를 철저히 반영한 개인 맞춤형 중재 적용 가능성을 긍정적으로 고려해볼 수 있다.

Purpose : This study aimed to analyze the short-term (6 months) and long-term (12 months) clinical effects of vision training on binocular visual functions in children under 10 years of age with intermittent exotropia (IXT). Furthermore, it sought to compare differences in treatment responses according to IXT subtypes and refractive status. Methods : Thirty-one children under 10 years old (7.61±1.26 years) diagnosed with IXT participated. All assessments were performed with full refractive correction, including objective/ subjective deviation (distance, near), stereoacuity, Worth 4-dot test, positive fusional vergence (PFV), and accommodative/vergence facility. Vision training was conducted 1-2 times per week (50 mins/session) combined with daily home training (30 mins). Follow-up examinations were performed at 6 months for all participants (N=31) and at 12 months for those who completed the long-term follow-up (N=21), to compare training responses according to IXT subtypes and refractive status. Results : Significant improvements were observed after 6 months of vision therapy in objective/ subjective deviation, PFV, and accommodative/vergence facility (p<0.050), while stereoacuity demonstrated a statistically significant improvement. These improvement effects were stably maintained or further enhanced at the 12-month follow-up (p<0.010). The training response was particularly pronounced in basic-exo and convergence insufficiency types. Regarding the refractive status, emmetropic children demonstrated a significantly greater improvement in near PFV compared to myopic children corrected with spectacles (p<0.050). Conclusion : Vision training demonstrated significant short-term and long-term improvements in overall binocular functions for children under 10 with IXT. These findings suggest that VT not merely as an extraocular muscle exercise, but as an independent and fundamental non-surgical treatment option that rehabilitates sensory-motor integration. Furthermore, the results indicate that applying individualized intervention strategies strictly tailored to specific IXT subtypes and refractive conditions can be positively considered.

Abstract
Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 대상 및 방법
    1. 대상
    2. 연구 방법
Ⅲ. 결 과
    1. 훈련 전과 6개월 후 시기능 변화 (N=31)
    2. 훈련 6개월과 12개월의 비교 (N=21)
    3. 훈련 전-6개월-12개월 반복측정 분산분석 (N=15)
    4. 외사시 유형 및 굴절 상태에 따른 차이
Ⅳ. 고 찰
Ⅴ. 결 론
References
요 약

• Sang-Kyu Song(Dept. of Optometry, Graduate School, Konyang University, Student, Daejeon) | 송상규 (건양대학교 보건복지대학원 안경광학과, 학생, 대전)
• Hyun-Il Kim(Dept. of Optometry, Konyang University, Professor, Daejeon) | 김현일 (건양대학교 안경광학과, 교수, 대전) Corresponding author