대한작업치료학회지 제29권 제3호 (p.155-168)

지역사회 거주 정신장애인 대상 가정환경개선 작업치료의 효과: 예비연구

Effectiveness of Home Modification Occupational Therapy for People Living in the Community With Mental Illness
키워드 :
가정환경개선,일상생활재활 모델,작업치료,정신장애,커뮤니티케어,Community-care,Everyday Life Rehabilitation,ELR,Home

목차

국문초록
Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 연구 방법
   1. 연구대상자
   2. 연구도구
   3. 서비스 전달방식
   4. 중재 프로토콜
   5. 분석방법
Ⅲ. 연구 결과
   1. 대상자 일반적 정보
   2. 서비스 결과 요약
   3. 작업수행의 변화
   4. 주거환경 영향인자의 변화
   5. 가정환경개선 서비스 만족도
Ⅳ. 고 찰
Ⅴ. 결 론
References
Abstract

초록

목적 : 본 연구는 일상생활재활 모델에 기초하여 지역사회에 거주하는 정신장애인에게 제공한 가정환경개선 서비스의 효과를 알아보고자 하는 예비연구이다.
연구방법 : 본 연구에는 정신장애인 가족 단체를 통해 모집된 만성 정신장애인 6명이 참여하였다. 각 대상 자별로 기초사정, 가정환경개선 및 일상생활 중재, 후속조치의 내용으로 총 3회기의 중재를 적용하였으며, 대면과 원격의 혼합 전달모형으로 제공되었다. 제공된 중재서비스의 임상적 효과를 확인하기 위해서 캐나다작업수행척도, 주거환경영향척도, 서비스 만족도 설문을 사용하였다. 중재 전후 참여자들의 작업수행 관련 변화 및 주거환경 영향인자의 변화를 평균값 비교 및 윌콕슨 부호 순위 검정으로 분석하였다.
연구결과 : 중재서비스 이후 모든 참가자들의 COPM 점수가 향상되었으며, 특히 대상자 중 2명이 보인 향상도는 임상적으로 의미 있는 수준이었다. 가정환경개선 중재 전후 주거환경 영향인자의 전체 점수 변화는 통계적으로 유의미한 차이가 있었다(Z = -2.201, p = .028). 총 5가지 측면에 대해 10점 만점으로 조사한 서비스 만족도에서 참가자들이 응답한 평균 점수는, 위험환경 개선이 6.5점, 무질서환경 개선이 7.8점, 일상생활 수행 개선이 8.8점, 전반적 서비스 만족도가 9.1점, 서비스 지속 희망은 9.1점인 것으로 나타났다.
결론 : 정신장애인 대상 가정환경개선 작업치료 서비스는 클라이언트의 주거환경 영향인자를 변화시키고 작업수행을 향상시키는 효과가 있다.
Purpose: The aim of this study was to provide preliminary evidence of an occupational therapy (OT) service involving home modification for community dwelling people with a mental illness. Methods: Six participants with chronic mental illness were recruited for this study through an organization of the parties concerned. The OT service provided to each participant consist of three sessions: a basic assessment, home modification and ADL intervention, and a follow-up. The intervention was provided in a mixed face-to-face and remote delivery model. COPM, Residential Environment Impact Scale (REIS), and a Service Satisfaction Questionnaire (SSQ) were used as pre- and post-measurements to investigate the clinical effect of the intervention. The results were analyzed through descriptive statistics and a Wilcoxon signed rank test. Results: The COPM score for both the performance and satisfaction were improved after the intervention for all participants. Changes in the total score of the REIS were statistically significant (Z = -2.201, p = .028). The participants showed a medium-to-high satisfaction in general for the SSQ, which was scored out of 10 points for each area (elimination of risk factors, 6.5; satisfaction with clean up, 7.8; help in everyday life, 8.8; satisfaction with home modification service, 9.1; and hope of service continuation, 9.1, on average).
Conclusion: This study found that home modification OT has a positive effect for people with a mental illness.