62세 여자가 약 7-10일간의 발열과 심와부 복통 및 오한으로 내원하여 단순한 급성 담석성 담낭염으로 진단받고 적극적인 시술과 약물치료를 받았으나, 임상경과가 호전되지 않고 비장경색의 합병증이 동반되어 추가 시행한 검사에서 삼일열 말라리아로 확진 받았다. 이후 절제된 담낭의 염증 소견은 말라리아 관련 급성 담낭염 소견을 시사하였다. 따라서 단순 급성 담석성 담낭염이라 하더라도 임상양상이 통상적인 회복소견을 보이지 않을 경우 다른 전신 질환에 합병된 담낭염의 가능성을 적극 고려해 보아야 한다.

총수담관 담석에 의한 폐쇄성 황달 발생시 일반적으로 담즙정체형 간기능 이상을 보이나 일부 환자에서는 아미노전이효소가 1,000 IU/L 이상 증가되는 간세포손상형의 간기능 이상을 보여 급성 간염으로 오인되는 경우가 있다. 이에 저자 등은 아미노전이효소가 1,000 IU/L 이상 상승하였고 혈청 ALP 검사치는 정상이며 영상검사에서 담관계 질환이 관찰되지 않아 급성 간염으로 진단 후 치료 중 급성 담관염으로 재진단된 1 예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

The National Institute of Environmental Research (3rd KONEHs) conducted a survey of 280 residents in Ulsan, Suwon and Asan, and the concentration of heavy metals in the blood and urine were also analyzed. In case of blood lead concentration, Ulsan 2.27 ㎍/㎗, Suwon 2.08 ㎍/㎗, and Asan 1.75 ㎍/㎗, the high peak in Ulsan, and the low peak in Asan. In case of cotinine concentration, Ulsan smoking(609.16 ㎍/g_ct) is higher than nonsmoking(74.07 ㎍/g_ct), as Suwon and Asan smoking(416.72 ㎍/g_ct, 903.21 ㎍/g_ct) is higher than nonsmoking(72.72 ㎍/g_ct, 18.06 ㎍/g_ct), smoking group is higher than nonsmoking group in all areas revealed statistically significant correlation(p<0.01). In considering results synthetically, these study results are an aid to constructing environmental health science-side heavy metal management measure education programs for normal residents.