본 연구는 콘택트렌즈 착용자를 대상으로 압입 세포진단법 (Impression cytology) 을 이용하여 결막 표면을 평가하고자 시행하였다. 콘택트렌즈 착용자 38 명， 콘택트렌즈 착용을 한 번도 착용하지 않은 건강한 눈을 가진 대조군 35 명을 대상으로 Impres - sion cytology를 시행하여 대상자들의 결막 상피의 형태릎 조사하였다. Impression cytology는 겸체가 PAS system으로 염색이 된 후에 배상 세포의 밀도， 상피 세포의 크기와 형태， 상피 세포의 핵 : 세포질 (N: C) 비율 등의 변화룹 기초로 한 Nelson 의 등급에 따라 겸 체를 4단계로 분류하였다. 콘택트렌즈 착용자를 렌즈 착용 기 간에 따라 다시 3그룹으로 분류하여 Impression cytology를 시행하여 Nelson 의 Grade scale 에 따라 평가한 결파 0-12 개월 착용자에 서 정상에 해당하는 Grade 0은 53.85%, 13 - 487R 월 착용자에서는 20% 이며， 48개월 이상 착용자에서는 없었으며 Grade 1 이상이 100% 로 나타났다 콘택트렌즈 착용 기 간이 길수록 Snake-like chromatin changes 와 같은 세포학적 변화가 많음을 알 수 있었다. 이상의 결과로 콘택트렌즈 착용자의 안구표면에 대한 세포조직학적 조사는 Impression cytology를 이용하여 평가하는 것이 유용할 것으로 사료된다. 특히 Impression cytology는 비침습적이며 안전하고 간단한 생겸 방볍으로 사용될 수 있 고， 건성안과 콘택트렌즈 착용자에서 다양한 안구 표변 변화를 이해하는데 도움이 될 것이다.

This study was performed to evaluate the conjunctival surface by impression cytology in contact lens wearers. In this study, TBUT, STT, TTT, Rose-bengal staining and McMonnies dry eye symptom questionnaire were performed as a baseline. 38 patients who are wearing soft contact lenses, 35 subjects who have health eyes and never worn on a contact lenses as control subjects. Conjunctival surface epithelial morphology was investigated by impression cytology of inferior bulbar conjunctiva. After the specimens were stained with PAS staining system, they were classified according to the Nelson Grading scale which was based on changes of goblet cells density, size/form, N: C(nucleus : cytoplasm) ratio. Contact lens wearers were divided into 3 groups according to the duration of contact lens wear. These groups were evaluated ocular surface according to the Nelson Grading scale by impression cytology. When the epithelial cell morphology was graded according to the system described by Nelson, specimens from the control group revealed 9l.43% of the eyes to be grade 0 and 8.57% to be grade 1, whereas of contact lens wearers, 40%grade 1, 40%grade 2 and 20%grade 3 in the group öf longer than 48 months. Especially, snake-like chromatin changes were observed in 13.33% and 20% of the eyes wearing soft contact lenses for 13~48 months and longer than 48months, respectively, whereas these were not encountered in any eye in the control group. The impression cytology may be used as a non-invasive, safe, simple method and may help increase understanding of various ocular surface alterations in contact lens wearers.

• 김재민(동강대학 안경광학과) | Jai-Min Kim