목적: 근시는 가장 흔한 시력문제이며 많은 연구가 진행되고 있지만, 여전히 원인과 예방에 대해서는 아직도 확실한 결론이 없는 상태이다. 다만 생리학적으로 근시는 눈의 굴절력과 안축장의 길이와 관계되며, 특히나 안축장의 길이가 크게 기여한다고 보고 있다. 따라서 안축장 길이와 굴절력의 일중 변동을 조사하여, 근시 진행에 미치는 영향을 알아보고자 하며, 굴절이상 상태(근시, 정시)에 따른 변동 패턴 및 상관관계를 조사하고자 한다. 방법: 20명의 실험 참가자(연령 21~30, 평균=25.25)가 자동굴절력계(SRW-5000, SHIN-NIPPON)를 이용하여 굴절력을 측정하였고, 매우 정확하고, 눈에 직접 닿지 않고 측정이 가능한 IOLMaster(Zeiss)를 이용하여 안축장 길이를 측정하였다. 각 실험 참가자는 정시군, 근시군(Stable Myopes), 진행 근시군(Progressing Myopes)의 그룹으로 나누었으며, 측정은 오른쪽 눈을 대상으로 오전 8시, 12시 오후 5시에 걸쳐 하루 동안 이루어졌다. 결과: 20명의 참가자중 6명의 일중 안축장의 변동이 유의한 수준으로 나타났으며, 이중 4명은 진행 근시군에 속했으며, 2명은 정시군에 속하였다. 하지만 각 그룹간의 안축장 변동폭과 유형은 유의한 차이를 보이지 않았으며, 이러한 안축장의 변동은 개인별로 일정하지 않았다. 또한 굴절이상의 변동과 안축장의 변동은 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 결론: 일중 안축장의 변동이 확인되었다. 특히 진행성 근시는 다른 굴절이상에 비해 변동폭이 유의한 수준으로 나타났으며, 이는 진행성 근시인 사람이 하루 중 시력 변동을 경험하는 하나의 요소로 여겨진다. 하지만 변동 유형과 정도는 굴절이상 상태, 즉 정시, 안정 근시(Stable Myopes) 및 진행성 근시(Progressing Myopes) 사이에서 유의한 차이를 보이지 않았고, 개인별로 다양한 유형의 변동을 보였다. 따라서 일중 안축장 변동에 영향을 미치는 다른 생리학적 요소를 밝히기 위한 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.

Purpose: To investigate whether the refractive error and axial length of the eye fluctuate during a day. In addition, whether any difference in the amplitude or pattern in axial length and refractive error between the types of refractive errors. Methods: Twenty participants, aged 21 to 30(mean = 25.25 years), underwent a series of refractive error measurements and axial length using autorefractor(SRW-5000, SHIN-NIPPON) and the highly precise, non contact IOLMaster(Zeiss). The measurement was obtained at three time interval during one study day. Results: Out of twenty, six showed significant fluctuations in axial length during the day. Of these participants 4 were progressing myopes and 2 were emmetropes. However the pattern and magnitude of the fluctuations in axial length did not appear to be significantly different between emmetropic, stable myopic and progressing myopic eyes and were noted to be unpredictable and inconsistent between individual participants. Conclusion: The human eye undergoes fluctuations in axial length across the course of the day. However the pattern and amplitude of these fluctuations were not significantly different in the eyes of emmetropes, progressing myopes and stable myopes. Moreover, fluctuations appeared variable between all participants, suggesting that further research is necessary to determine other possible physiological parameters influencing daily fluctuations in axial length.

• Byoung Sun Chu(School of Optometry and Institute of Health and Biomedical Innovation Queensland University of Technology, Australia) | 추병선