목 적: 본 연구에서는 사위 그룹에서 가입구면굴절력에 따른 일반적인 경사AC/A비와 자극(±)AC/A비 및 반응(±)AC/A비의를 측정값을 비교분석하고자 하였다. 방 법: 성인 85명(남자 55명, 여자 30명, 평균 만 20.72±1.78세)을 대상으로 검사거리 40cm에서 개방 형 자동굴절계(Nvision-K 5001)와 수정된 토링톤 시표(MIM card, Muscle Imbalance Measure card)를 이 용하여 양안시 상태에서 조절반응량과 근거리 수평사위량을 측정하여 일반적인 경사AC/A비, 자극(±)AC/A 비 및 반응(±)AC/A비를 구하였다. 결 과: 일반적인 경사AC/A비와 자극(±)AC/A비를 비교하였을 때, 외사위 그룹에서는 (-)렌즈를 부가하 였을 때, 자극(-)AC/A비가 일반적인 경사AC/A비보다 크게 나타났고, 내사위 그룹에서는 (+)렌즈를 부가 하였을 때, 자극(+)AC/A비가 일반적인 경사AC/A비보다 크게 나타났으나 통계적으로 유의한 차이는 보이지 않았다. 일반적인 경사AC/A비와 반응(±)AC/A비를 비교 하였을 때, 외사위 그룹에서는 -0.50D, -1.00D, -1.50D, -2.00D 렌즈를 가입하였을 때(p〈0.05), 내사위 그룹에서는 +0.50D, +1.00D, +1.50D, +2.00D 렌즈를 가입하였을 때(p〈0.05), 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 가입렌즈에 따른 반응(±)AC/A비를 반 복 측정하여 분석한 결과, 외사위 그룹에서는 (-)렌즈를 부가하였을 때 그리고 내사위 그룹에서는 (+)렌즈 를 부가하였을 때, 반응(-)AC/A비와 반응(+)AC/A비가 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p〈0.05). 결 론: 외사위에서 (-)렌즈 가입, 내사위에서는 (+)렌즈 가입에 따른 조절성폭주량이 큰 변화를 보였다. 따라서 렌즈 가입을 통한 양안시이상 처치에서 반응(+)AC/A비와 반응(-)AC/A비를 구분하여 적용할 필요가 있을 것으로 사료된다.
Purpose: This study was to investigate stimulus (±)AC/A ratio, response (±)AC/A and general gradient AC/A ratio according to additional spherical powers in phoria groups. Then, these AC/A ratios were compared at each phoria Methods: Using the open-field autorefractometer (Nvision-K 5001) and modified Thorington method(MIM card, Muscle Imbalance Measure card) at 40cm fixation distance to 85 persons with average 20.72±1.78 ages, the accommodative responses and the near horizontal phorias were measured by changing accommodative stimulus through additional lenses at the binocular vision. Results: When the stimulus (±)AC/A ratio and the general gradient AC/A ratio were compared, In exophoria group, the stimulus (-)AC/A ratio were greater than general gradient AC/A ratio at (-) additional lenses. In esophoria group, the stimulus (+)AC/A ratio had greater than general gradient AC/A ratio at (+) additional lenses. But the differences had not significant differences statistically. As a result of analyzing general gradient AC/A ratio and response (±)AC/A ratio by using the additional lenses, exophoria group had more differences of general gradient AC/A ratio and response (-)AC/A ratio at -0.50D, -1.00D, -1.50D, -2.00D addition lens (p<0.05). esophoria group had more differences at +0.50D, +1.00D, +1.50D, +2.00D addition lens (p<0.05). These were significant differences statistically. When response (+)AC/A and response (-)AC/A ratio were compared by the repeated measurement ANOVA, In exophoria group and esophoria group, the differences of (-)AC/A ratio at accommodative stimulus by (-) addition lens and response (+)AC/A ratio at accommodative relaxation by (+) addition lens had significant differences statistically. Conclusions: Accommodative convergence was shown effective changes with (-) lens stimulus in exophoria and with (+) lens stimulus in esophoria. Therefore, when the abnormal binocular vision was prescribed in the clinical trials, it is necessary to apply response (+), (-)AC/A ratio rather than general gradient AC/A ratio.