목적 : 본 연구의 목적은 통합심리치료의 인지훈련이 만성 조현병 환자의 인지기능과 일상생활활동 수행능 력 향상에 미치는 영향을 알아보는 것이다. 연구방법 : 연구대상자는 만성 조현병 환자 19명이었으며, 6주간 주 3회씩 총 18회기에 걸쳐 통합심리치료의 인지훈련(IPT－cog)을 실시하였다. 연구설계는 사전사후 연구(pre－test and post－test design)이며 이 프로그램이 인지기능 향상에 효과가 있는지를 알아보기 위해 실행기능평가인 길 만들기 검사, 기억력검사인 단어목록기억검사, 로웬스타인 작업치료 인지검사(Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment; LOTCA)의 일부인 사고조작력 평가를 사용하였고, 수단적 일상생활활동 수행능력의 향상을 확인하기 위하여 운동처리기술평가(Assessment of Motor and Process Skills; AMPS)를 실시하였다. 결과 : 인지능력에 있어서 실행기능(p<.01), 기억력(p<.01), 사고조작력(p<.01)에서 유의미한 향상을 보였 으며, AMPS를 이용한 수단적 일상생활활동 수행능력의 변화에서는 운동기술과 처리기술에 유의미한 향 상이 있었을 뿐 아니라 독립수준의 변화에서 연구 대상자 19명 중 7(36.84%)명이 약간의 감독이 필요 한 수준에서 안전하고 독립적인 생활이 가능한 수준으로 향상되었다(p<.05). 결론 : 통합심리치료(Integrated Psychological Therapy; IPT)의 인지훈련(IPT-cog)은 만성 조현병 환 자에게 인지기능 향상과 일상생활활동 수행 능력에 대해 긍정적인 영향을 주는 것으로 나타났다. 추후 연구에서는 이러한 기능향상이 중재 후에도 지속되는지에 대한 연구와 함께 대조군 설정을 통한 연구로 인지훈련의 효과성 검증이 이루어져야 할 것이다.

Objective : The purpose of this research was to investigate the effects of cognitive training of Integrated Psychological Therapy on the cognitive function and activities of daily living performance in persons with chronic schizophrenia. Methods : Nineteen subjects who were diagnosed with chronic schizophrenia participated in this study. As an intervention, the cognitive training of Integrated Psychological Therapy was conducted three times per week during a six-week period, eighteen times in total. This study used a pre-test and a post-test design. To ascertain whether this program can improve cognitive function, a Trail Making Test as an executive function assessment, a Word List Memory Test, and a thinking operation sub-test of the Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment were used. Results : Executive function (p<.01), memory (p<.01), and thinking operation (p<.01) in the cognitive abilities of the subjects demonstrated significant improvements. In the changes in the activities of daily living performance, there were significant improvements in their motor (p<.05) and processing (p<.01) skills. Conclusion : The cognitive training of Integrated Psychological Therapy used in this study showed positive effects on cognitive ability and performance in activities of daily living. For further study, researchers need to consider an experimental control group study of persons with schizophrenia and verification research on whether these improvements are sustainable.

• 조훈(연세대학교 원주의과대학 예방) | Jo, Hoon
• 정민예(연세대학교 보건과학대학 작업치료학과) | Jung, Min-Ye
• 유은영(연세대학교 보건과학대학 작업치료학과) | Yoo, Eun-Young
• 김정란(연세대학교 보건과학대학 작업치료학과) | Kim, Jung-Ran
• 민성호(연세대학교 원주의과대학 정신건강의학교실) | Min, Seong-Ho