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pp.142-146
췌장내 부비장에서 발생하는 유표피 낭종은 매우 드문 양성 질환으로 대부분 건강 검진에서 우연히 발견되는 경우가 많고, CEA 또는 CA 19-9 등의 혈청 종양 표지자의 상승을 동반하는 췌장의 낭성 종양과 감별이 어려운 질환이다. 저자들은 건강 검진에서 CA19-9의 상승으로 복부 전산화 단층촬영을 시행하고, 췌장 미부의 낭성 종양을 진단받은 환자에서 내시경 초음파 유도 세침흡인검사 및 낭종액 분석을 시행하고 점액성 낭성 종양 의심하에 수술을 시행하였으나, 최종적 으로 췌장내 부비장의 유표피 낭종으로 진단된 증례를 경험 하여 보고하는 바이다. 췌장내 부비장 유표피낭종은 다른 악성화가 가능한 췌장 낭성 종양과 감별이 어려운 질환이지만, 내시경 초음파 검사, 자기공명 영상 등의 추가 검사를 통해 췌장 미부의 부비장을 수술 전에 진단하면, 추후 불필요한 수술을 줄일 수 있을 것으로 기대된다.
An epidermoid cyst arising from intrapancreatic accessory spleen (ECIPAS) is a rare disease. Most patients with an ECIPAS are detected incidentally and could be misdiagnosed as a pancreatic cystic neoplasm such as mucinous cystic neoplasm (MCN) or intraductal p ancreatic mucinous neoplasm (IPMN). We described an ECIPAS with high cystic fluid carcinoembryonic antigen (CEA), which was misdiagnosed as a MCN of pancreas. Fifty one-year-old female was presented with a 2 cm sized non-enhancing pancreas cystic mass on the outside CT scan. Endoscpic ultrasonography (EUS) guided aspiration was performed. It showed a 2.3 × 1.9 cm unilocular cyst nearby 1.6 × 1.1 cm homogenous hypoechoic mass in pancreas tail, and cystic fluid CEA was 1564.18 ng/mL. On the basis of EUS results with elevated fluid CEA level, the presumptive diagnosis is likely to MCN of pancreas, and she underwent a laparoscopic distal pancreatectomy. The final pathology was the epidermal cyst in the intrapancreatic accessory spleen.
