목 적 : 목 부위에 있는 brachial plexus 검사 시 쇄골, 늑골, 쇄골 하 동맥과 정맥 및 다양한 근육으로 인한 복잡한 구조 때 문에 지방이 제대로 소거가 되지 않아 이를 제거하기 위해 STIR sequence를 SPIR(chemical saturation)기법과 함께 사용하고 있다. 하지만 이러한 경우에도 혈액의 강한 신호로 인해 신경다발 관찰에 어려움을 겪고 있다. 본 연구에서는 이러한 지방소거 기법과 함께 Black Blood pulse를 이용한 3D TSE STIR + Black Blood(이하3D TSE STIR+BB(iMSDE))기법의 유성을 알아보는데 있다.
대상 및 방법 : 2017년 1월 10일부터 2월 20일까지 지원자 15명을 대상(남자 8명, 여자 7명, 평균연령 35세)으로 3D TSE STIR기법과 3D TSE STIR+BB(iMSDE)기법으로 스캔하여 영상에 ROI를 설정하여대해 정량적 분석과 정성적 분석을 실시하였다. 사용 된 장비는 3.0T MR Imaging system (Ingenia 3.0T CX; Philips Healthcare, Best, Netherland)로 maximum achievable gradient amplitude는 80mT/m, slew rate 200T/m/sec 이고 dS head, anterior, posterior coil을 사용하였다. 검사 방법으로는 바로 누운 자세로 검사를 시행하였고 영상변수는 3D TSE STIR기법의 경우 TR=2200ms, TE=212ms, TI=220ms, FOV=300mm, Matrix=256×256, Slice Thickness=1mm, #slice=170, NEX=1, 총 영상획득 시간은 5분54초 였다. 3D TSE STIR+BB(iMSDE) 기법은 TR=2200ms, TE=170ms, TI=250ms, FOV=300mm, Matrix=256×256, Slice Thickness=1mm, #slice=170, NEX=1, 총 영상획득 시간은 4분 13초였다.
결 과 : 정성적 정량적 평가 모두 3D TSE STIR+BB(iMSDE)가 3D TSE STIR보다 더 좋은 결과가 나왔으며 통계학적으로 모두 0.05미만을 나타내고 있어 통계적 유의성을 보여주고 있다.
결 론 : 3D TSE STIR기법만 사용했을 때 보다는 3D TSE STIR 기법에 BB(iMSDE)기법을 결합하여 사용한 경우 검사 시 간이 더 빠르며 SNR, CNR과 같은 정량적, 정성적 평가 등 모든 부분에서 좋은 결과를 얻을 수 있는 장점이 있다. 따라서 brachial plexus 검사시 BB (iMSDE) pulse를 함께 사용하는 것이 진단적 가치가 더 있을 것으로 사료된다.
Purpose : In the brachial plexus at the neck, fat is not properly suppressed due to the complicated structure due to the clavicle, ribs, subclavian artery and vein, and various muscles. Therefore, the STIR sequence is used together with the SPIR (chemical saturation) technique . However, even in such cases, it is difficult to observe the nerve bundles due to the strong signal of the blood. In this study, we investigate the useful of 3D TSE STIR + Black Blood (3D TSE STIR + BB (iMSDE)) technique using Black Blood pulse together with this fat suppression technique.
Materials and Methods : From January 10th to February 20th, 2017, 15 applicants (8 males, 7 females, mean age 35 years) were scanned using 3D TSE STIR and 3D TSE STIR + BB (iMSDE) The ROI was set for the quantitative analysis and the qualitative analysis. The equipment used was a 3.0T MR Imaging system (Ingenia 3.0T CX; Philips Healthcare, Best, Netherland) with a maximum achievable gradient amplitude of 80mT /m. The slew rate was 200 T / m / sec and dS head, anterior and posterior coils were used. For the 3D TSE STIR technique, TR = 2200ms, TE = 212ms, TI = 220ms, FOV =300mm, matrix = 256×256, slice thickness = 1mm, #slice = 170 , NEX = 1, and total image acquisition time was 5 minutes 54 sec. The 3D TSE STIR + BB (iMSDE) technique has TR = 2200ms, TE = 170ms, TI = 250ms, FOV = 300mm, matrix = 256×256, slice thickness = 1mm, #slice = 170, NEX =1 and total image acquisition time was 4 minutes 13 sec. .
Results : Qualitative and quantitative evaluation all 3D TSE STIR + BB (iMSDE) showed better results than 3D TSE STIR and statistically significant statistical significance was shown because all of them were less than 0.05.
Conclusion : The 3D TSE STIR technique is faster than the 3D TSE STIR technique when combined with the BB(iMSDE) technique, and provides better results in all areas such as SNR and CNR quantitative and qualitative evaluation. Therefore, the use of BB (iMSDE) pulse in the brachial plexus test may be of more diagnostic value.