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자기공명영상을 이용한 지방간 정량화 기법의 유용성: Screening Dixon, Multi Echo Dixon, HISTO와 Ultrasonography의 비교 KCI 등재
Availability of the Fatty-Liver-Disease Quantification Technique Using MRI : Comparison of Screening Dixon, Multi Echo Dixon, HISTO, and Ultrasonography
pp.13-21
목 적 : 간 자기공명영상에서 Screening Dixon, Multi Echo Dixon, High-speed T2-corrected Multi Echo acquisition at 1H MR spectroscopy의 지방간 평가를 초음파 검사와 비교하여 간 자기공명상에서 지방간 평가의 유용성을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법 : 2014. 8월~2015. 8월까지 본원을 내원하여 간 자기공명영상 검사를 시행한 환자들 중 검사시행 3개월 전· 후에 초음파 검사를 동시에 시행한 138명(남: 101명, 여: 37명, 평균연령: 60.2세)의 환자를 대상으로 하였다. 연구에 사용 된 MRI 장비는 Magnetom Skyra 3.0T(Siemens Healthcare, Germany)였으며 18ch Body array coil을 이용하여 Screening Dixon, Multi Echo Dixon, High-speed T2-corrected Multi Echo acquisition at 1H MR spectroscopy(이하 HISTO) 기법의 검사를 시행하였다. 초음파 장비는 iu22(Philips healthcare, Netherlands), E9(GE healthcare, America)였으며 C3-5 convex probe를 사용 하였다. 지방간의 분석은 Screening Dixon에서 지방간의 유·무와 Multi Echo Dixon, HISTO 기 법간의 지방간 유무를 각각 비교하였으며 Multi Echo Dixon과 HISTO 기법에서는 지방 함유량에 따라 normal(5% 이하), mild(5~33%), moderate(33~66%), severe(66% 이상)로 나누어 두 기법 간 비교 및 초음파 검사와 비교하여 그 유의성을 SPSS21 통계프로그램을 이용하여 person χ2(카이제곱) 검증하였다.
결 과 : Screening Dixon과 Multi Echo Dixon, Screening Dixon과 HISTO 기법을 비교한 결과, Screening Dixon에서 지 방간을 가진 환자가 가장 많은 것으로 나타났지만 통계적인 차이는 없었으며(p>0.05), Multi Echo Dixon과 HISTO 기법을 normal, mild, moderate, severe 군으로 나누어 비교한 결과 두 기법에서의 유의한 차이는 없는 것으로 나타났다(p>0.05). 반면 Multi Echo Dixon과 초음파, HISTO와 초음파의 각각의 비교에서는 초음파 검사에서 지방간으로 평가되는 환자가 Multi Echo Dixon, HISTO에 비해 많은 것으로 나타났으며(p<0.05), normal 군의 환자가 많이 감소한 반면 moderate, severe군으로 평가되는 환자가 많이 증가하였다.
결 론 : Screening Dixon, Multi Echo Dixon, High-speed T2-corrected Multi Echo acquisition at 1H MR spectroscopy(HISTO)의 지방간 평가를 초음파 검사와 비교한 결과 자기공명영상을 이용한 평가에서는 기법 간에 유의한 차이가 없는 것으로 나타났으나 초음파와 비교에서는 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 그러나 자기공명영상을 이용한 검사는 간 자기공명영상 검사에서 부가적인 검사로 짧은 시간에 지방간을 정량화 할 수 있다는 장점이 있었다.
Purpose : This study tries to compare Screening Dixon, Multi Echo Dixon, and High-speed T2-corrected Multi Echo acquisition at 1H MR spectroscopy in liver magnetic resonance image with ultrasonography in terms of fatty liver evaluation, and thereby to find availability of the fatty liver evaluation in liver magnetic resonance imaging.
Material and Methods : The study subjects were 138 patients (men: 101, women: 37, average age: 60.2 years)who had visited this hospital from Aug. 2014 to Aug. 2015 and had both liver magnetic resonance imaging, underwent ultrasonography three months ago and later. The applied equipment was Magnetom Skyra 3.0T(Siemens Healthcare, Germany). With the system, Screening Dixon, Multi Echo Dixon, and High-speed T2-corrected Multi Echo acquisition at 1H MR spectroscopy(HISTO) were applied. Also the applied ultrasonography equipment was iu22(Philips healthcare, Netherlands), E9(GE healthcare, America) with C3-5 convex probe. The evaluation results were compared with ultrasonography results. In the analysis on fatty liver, Screening Dixon was compared with Multi Echo Dixon, HISTO in terms of whether there is fatty liver so as to find the significance of MRI fatty liver test techniques. In comparison between Multi Echo Dixon and HISTO, and between the two techniques and ultrasonography, fatty content was categorized in ‘normal’(less than 5%), ‘mild’(5~33%), ‘moderate’(33~66%), and ‘severe’(more than 66%); and the significance was analyzed with SPSS21 based person χ2(chisquare).
Results : According to the comparison between Screening Dixon and Multi Echo Dixon, between Screening Dixon and HISTO. Screening Dixon had the largest patients with fatty liver, but there was no statistical difference (p>0.05). According to the comparison between Multi Echo Dixon and HISTO in the category of ‘normal’, ‘mild’, ‘moderate’, and ‘severe’, the two techniques had no patients with moderate and more fatty liver, and therefore they were not different (p>0.05). However, according to the comparison between Multi Echo Dixon and ultrasonography, between HISTO and ultrasonography, ultrasonography had the largest patients with fatty liver. While the number of patients in the normal group decreased significantly and ultrasonography had more ‘moderate’ and ‘severe’ patients with fatty liver(p<0.05).
Conclusion : In terms of fatty liver evaluation, Screening Dixon, Multi Echo Dixon, and High-speed T2-corrected Multi Echo acquisition at 1H MR spectroscopy(HISTO) in liver magnetic resonance imaging, and ultrasonography were compared. As a result, there was no significant difference between the techniques using magnetic resonance imaging. However, in comparison with ultrasonography, there was a significant difference. In the case of a MRI based examination, the additional examination in liver magnetic resonance imaging helps to quantify fatty liver in a short time.
Ⅱ. 대상 및 방법
Ⅲ. 결 과
Ⅳ. 고 찰
Reference
