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pp.57-62
목 적 : 경피적 방사선 위루술(percutaneous radiologic gastrotomy, PRG)에서 위고정(gastropexy)을 위해 사용되는 T-fastener에 대해 자기장에 의한 수평인력, 회전력을 표준방법에 의해 평가하고, 돼지고기 모델을 이용하여 환자에게 사용되었을 때의 안전성에 대해 평가하였다.
대상 및 방법 : T-fastener는 Cope(Cook, Bloomington, USA)와 Saf-T-Pexy(Kimberly-Clark, Roswell, USA)모델을 사용하였으며, 길이는 각각 21 mm, 10 mm이다. MRI장치는 1.5 T(Avanto MRI, Siemens, Germany)와 3.0 T(Ingenia, Philips Medical System, Netherland)을 사용하였다. T-fastener에 대한 자기유도 수평인력은 주자장이 가장 큰 지점인 96cm지점에 측정장치를 위치하여 최대 변위각을 3회씩 측정하였고, 회전력은 원형용기 내부의 45°간격의 실선 위에 놓았 을 때 나타난 회전형태를 정성적 평가기준으로 측정하였다. 돼지고기 삽겹살에 T-fastener를 설치하여 본원의 복부 MRI sequence로 1.5 T와 3.0 T에서 scan 후 움직임 또는 회전상태를 관찰하였다.
결 과 : 자기유도 수평인력의 측정결과 변위각의 평균값은 Cope 제품의 경우 1.5 T와 3.0 T에서 각각 139.3°, 145.8°로 나타났고, Saf-T-pexy제품은 각각 131.3°, 141.7°로 나타났다. 자기유도 회전력의 평가결과 회전력은 두 제품 모두 1.5 T와 3.0 T에서 +4 (very strong torque), 즉 주자장에 대해 매우 빠르게 정렬되었다. 돼지고기 모델에서 1.5 T와 3.0 T에서 Scan 후 움직임 또는 회전상태는 scan 전과 후의 변화가 없었다.
결 론 : 이번 연구에서는 T-fastener에 대한 1.5 T와 3.0 T에서의 MR 안전성을 수평인력과 회전력을 통해 평가했으며, 두 제품 모두 변위각 130° 이상, 회전력 +4 이상 나타났다. 하지만 돼지고기 모델을 이용한 시험에서 충분한 유지력이 평가되어 MR환경에 사용되어도 환자안전에 영향이 없을 것으로 사료된다.
Pulpose : The MR safety of the T-fastener, using gastropexy in percutaneous radiologic gastrotomy, was evaluated by measuring translational attraction, torque and by using pork model. Materials and Methods : Two T-fasteners were used Cope(Cook, Bloomington, USA) and Saf-T-Pexy(Kimberly-Clark, Roswell, USA). The lengths were 1 cm and 2 cm, respectively. MR scanners were used 1.5 T Avanto MRI (Siemens, Germany) and 3.0 T Acheiva TX (Philips Medical System, Netherland). Translational attraction was measured the deflection angle at the position that produced the greatest magnetically induced deflection. The magnetic field induced torque was assessed by the qualitative criteria for evaluating alignment and rotation pattern when positioned T-fastener on a line at intervals of 45° inside the circular container in center of bore. We observed displacement and rotation state of pig block implanted T-fasteners after applying abdominal pulse sequence using 1.5 T and 3.0 T MRI equipments.
Results : As a results, average value of deflection angle is 139.3°, 145.8° with Cope and 131.3°, 141.7° with Saf-T-pexy in 1.5 T and 3.0T, respectively. Torque was showed +4 (very strong torque) in both of 1.5 T and 3.0 T. In pork block, displacement and rotate state of T-fastener were not changed after MR scanning.
Conclusion : In this study, we evaluated the stability of T-fasteners in 1.5 T and 3.0 T MR scanners. Both of products showed a displacement angle was over 130° and torque was over +4. However, the retained force was evaluated to be sufficient in the test using pork. Therefore, our study was showed that the T-fastener could be considered to be safe for the patient in clinical MR environment.
II. 대상 및 방법
1. 자기유도 수평인력의 평가
2. 자기유도 회전력의 평가
3. 돼지고기 모델을 이용한 안전성 평가
III. 결 과
IV. 고 찰
References
