목 적 : 우리나라에서 디스크는 많은 사람들이 고통 받고 있는 질병이다. 디스크를 검사하는 방법으로는 MRI 검사가 가장 정확하다고 할 수 있다. 하지만 척추고정술을 시행한 환자들의 검사에서는 금속물질에 의한 자기 감수성 인공물에 의해 주변 구조물이 왜곡되어 영상 판독에 어려움을 겪고 있다. 최근 Siemens사에서는 이러한 점을 보완하고자 WARP sequence를 개발했다. 이에 본 연구에서는 WARP sequence의 유용성을 평가하고자 기존의 TSE(turbo spin echo) sequence와 비교 분석하여 보았다.
대상 및 방법 : 2013년 11월부터 2013년 12월까지 본원 내원한 척추고정술을 시행한 환자 10명(남성6명, 여성4,연령분포 37~73세, 평균연령 54세)을 대상으로 하였다. 사용된 장비는 Skyra 3.0T(Siemens, Germany)이고 신호수집은 32 channel spine coil을 사용하였다. 매개변수는 다음 표와 같다[Table 1]. WARP와 TSE 둘 다 TR은 5500ms, Thickness는 4mm, Matrix는 384×202로 같고 TE는 100ms와 120ms으로 bandwidth는 592kHz와 246kHz으로 설정하여 사용하였다. 결과 분석은 정량적과 정성적 두 가지로 했다. 정량적 분석은 검사 후 얻은 영상에 세곳을 정해 SNR을 측정하여 비교하였다. 정성적 분석은 영상의학과 전문의 1명과 전공의 1명 그리고 방사선사 3명이 5가지 평가항목에 대하여 5점 척도로 분석을 하였다. 통계분석은 SPSS 19K를 사용하였다.
결 과 : WARP와 TSE의 SNR측정결과 평균값은 각각 VBC에서는 105.6, 92.4 SCC에서는 141.6,102.3 SN에서는 138.1, 115.2로 측정되었다. 이 측정값을 통계적으로 분석한 결과 유의확률이 VBC는 0.386, SN는 0.169로 두 검사법은 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았고 유일하게 SCC만 유의확률 0.041로 두 검사법이 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 5명의 평가자가 WARP와 TSE을 평가한 결과 평가자1은 평균값이 2.7 3.6 3.4와 2.4 2.6 2.6 평가자2는 3.1 3.7 3.5와 2.6 2.7 2.7, 평가자3은 3 3.7 3.8와 2.6 2.8 2.9, 평가자4는 3.1 3.7 3.6와 2.7 3 3.1, 평가자5는 2.6 3.4 3.1와 2.2 2.3 2.5로 측정되었다. 위의 값을 통계적으로 분석한 결과 평가자1은 유의확률이 0.180, 0.015, 0.023으로 평가자2는 0.025, 0.015, 0.023으로 평가자3은 0.279, 0.007, 0.008으로 평가자4는 0.046, 0.053, 0.034으로 평가자5는 0.102, 0.005, 0.058으로 측정되었다.
결 론 : 정량적 분석과 정성적 분석 모두에서 WARP의 유용함을 알 수는 있었다. WARP는 두 가지 bandwidth를 모두 높게 조정해줌으로써 영상의 왜곡을 감소시켜준다. WARP는 숙련 기간이 필요하지도 않고 특별히 재구성하는 것도 없어 초보자도 쉽게 익힐 수 있어 사용하기에 편하다. 뿐만 아니라 검사 영상의 화질도 좋아 유용한 검사법이라 사료된다.

Purpose : Many people in our country are suffering from disc disease. As a method of examining the disc, MRI scan may be the most accurate. However, patients who was performed in spinal fixation test, the magnetic susceptibility artifacts due to metallic objects in the image are distorted by the surrounding structures having trouble reading. To compensate these last four Siemens wants developed WARP sequence. The purpose of this study was to evaluate the usefulness of WARP sequence existing TSE(turbo spin echo) sequence comparison and analyzed.
Materials and Methods : From November 2013 to December 2013 visited the present 10 patients was performed in spinal fusion(male 6, four women, age range 37-73 years, mean age 54 years) were included in this study. Used equipment Skyra 3.0T(Siemens, Germany) and a 32 channel spine coil signal acquisition was used. Parameters are shown in the table below[Table 1] WARP both TR and TSE is 5500ms, Thickness is 4mm, Matrix 384 × 202 is the same as the TE of 100ms and 120ms bandwidth is set to 592 and 246 were used. Quantitative and qualitative analysis of the results was into two. Quantitative analysis of the images obtained after the test is determined by the three points were compared by measuring the SNR. Qualitative analysis of the Department of Radiology, a professional one, and one person’s name and major radiological for the five kinds of radiological evaluation items were analyzed against the five-point scale. Was used for statistical analysis SPSS 17k.
Results : Measured and the average SNR of the WARP each TSE VBC is 105.6, 92.4 SCC in the 141.6,102.3 SN 138.1, 115.2, respectively. This measure a statistically significant analysis of the probability of VBC 0.386, SN is 0.169 to two test is statistically significant difference, but did not show significance probability 0.041 SCC only two methods have statistically significant difference. TSE to five evaluators are evaluated and the evaluator WARP 1 with the average value of 2.7 3.6 3.4 and 2.4 2.6 2.6, evaluator 2 3.1 3.7 3.5 and 2.6 2.7 2.7 evaluator 3 3 3.7 3.8 and 2.6 2.8 2.9, evaluator 4 3.1 3.7 3.6 and 2.7 3 3.1, evaluator 5 2.6 3.4 3.1 and 2.2 2.3 2.5 was measured. Statistical analysis of the results of the value of one of the significant probability that evaluator 1 0.180, 0.015, 0.023 of evaluator 2 0.025, 0.015, 0.023 of evaluator 3 0.279, 0.007, 0.008 of valuator 4 0.046, 0.053, 0.034 of evaluator 5 0.102, 0.005, 0.058 was measured.
Conclusion : Both quantitative analysis and qualitative analysis of the known was the usefulness of WARP. bandwidth WARP the two by both high adjustment reduces the distortion of image. WARP is specially trained reconstruction period, it is also not necessary nor even beginners can easily learn and easy to use. In addition, inspection of the picture I think I like the valuable assay.

Ⅰ. 서 론
 Ⅱ. 대상 및 방법
  1. 검사 기간 및 대상
  2. 검사방법
  3. 결과분석
 Ⅲ. 결 과
  1. 정량적 분석결과
  2. 정성적 분석결과
 Ⅳ. 결론 및 고찰
 Ⅴ. 참고문헌

• 배원영(고대안산병원 영상의학과 MRI실) | Won-Young Bae
• 박창신(고대안산병원 영상의학과 MRI실) | Chang-Shin Park
• 구본경(고대안산병원 영상의학과 MRI실) | Bon-kung ku
• 조현철(고대안산병원 영상의학과 MRI실) | Hyun-Cheol Cho
• 신동철(고대안산병원 영상의학과 MRI실) | Dong-Cheol Shin
• 김장섭(고대안산병원 영상의학과 MRI실) | Jang-Sub Kim