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pp.131-137
목 적 : 인체에서 질병이 있는 부위에는 관류의 변화가 발생할 수 있다. 관류(perfusion)란 모세혈관 이하의 미세한 흐름(micro flow)을 말하는데 이것을 관찰하기 위한 검사는 PET, CT, MRI 등이 있다. 이러한 검사에서 관류를 탐지하기 위하여 사용하는 동위원소나 조영제 등은 방사능 피폭이나 조영제 부작용과 같은 문제점을 안고 있다. ASL(arterial spin labeling)은 조영제 대신에 자화표지(magnetization labeling)를 이용한 MRI 관류 검사이다. ASL은 조영제를 사용하지 않아도 된다는 장점이 있는 반면, 관류대조도 및 화질이 다소 떨어진다는 단점이 있다. ASL영상은 자화표지를 시작한 순간부터 영상을 획득하기까지 시간, 즉 ASL TI(inversion time)에 영향을 많이 받는다. 따라서 적절한 ASL TI(inversion time)를 적용하면 보다 좋은 영상을 얻을 수 있을 것이다. 본 연구는 적절한 ASL TI(inversion time)를 구하기 위하여 사용한 TI scout scan의 유용성과 ASL 영상의 화질개선효과를 평가하고자 기획하였다.
대상 및 방법 : Siemens 3Tesla Verio를 사용하여 Brain MRI 검사를 예약한 환자를 대상으로 TI를 각각 달리하여 두 번의 ASL검사를 시행하였다. ASL검사 전에 사전검사로서 16단계의 inversion time이 있는 “TI scout scan”을 실시하였다. TI scout scan에서 획득한 영상 중에서 가장 적절한 ASL TI(inversion time)을 찾고 이것을 ASL 본(本)검사에 적용하였다. TI scout에서 가장 적절한 TI time을 채택하기 위한 방법으로 관능적인 평가방법과 함께 회백질 몇 군데에서 ROI를 측정하여 활용하였다. 대조군 검사로서 ASL TI를 1990ms로 고정시킨 ASL을 연구대상 모두에게 시행하였다. 본 검사와 대조군 검사의 화질을 비교·평가하기 위한 방법으로 영상선호도를 정성적인 방법으로 평가하였다.
결 과: TI를 1990ms로 고정한 ASL영상과 비교해서 TI scout을 이용한 ASL영상의 선호도가 약간 높았지만 그 차이는 크지 않았다. TI scout에서 자주 채택되는 TI time의 범위가 있었다.
결 론 : ASL 검사는 조영제 없이도 관류검사가 가능하다는 장점에도 불구하고 영상의 화질과 관류대조도 등에서 다소 미흡하다는 평가가 있다. 이러한 단점에도 불구하고 ASL 영상을 개선하기 위한 노력이 계속되고 있다. 이를 위해서는 pulse sequence와 혈류에 대해 이해하고 적용하는 것이 필요하다. TI scout을 적용해 봄으로써 적절한 관류대조도와 화질개선 효과를 확인할 수 있었다. ASL TI scout은 관류영상을 얻는 유용한 방법이다.
Purpose: There are many changes with disease areas in the body. Perfusion account for micro flow smaller than capillaries and for observing, perfusion examine by PET, CT, MRI, etc. But it has some problems like exposure radiation or side effect by contrast agent in those way. While ASL(arterial spin labeling) is MRI perfusion examination by using magnetization labeling instead of contrast agent, there are some declining of image quality. ASL image quality is influenced by TI(inversion time) that from starting magnetization labeling to the moment of acquisitioning image. Therefore applications to yield appropriate ASL inversion time will be helpful for the improvement of higher image quality. This review focuses on the usefulness of TI scout scan which is used for obtaining proper ASL TI and the improvement effect of ASL image quality.
Materials and Methods: Used study equipment is Siemens 3.0T Verio, patients who proceed Brain MRI, performed ASL sequences twice with applying in different TI each other. Before setting a model, performed TI scout scan that draw 16 levels of inversion time as a pre test and TI(inversion time) of the best quality image selected in TI scout scan applied to a model test. The most proper image means that has homogeneous signal in gray matter and excellent SNR. To choose the most proper TI time in TI scout images, used the way of external evaluation method with several ROI established for gray matter. As a comparison group, ASL TI setted 1970ms established to all of subject patients. To comparative evaluation between a model test and comparison group, evaluated in the qualitative method.
Result: ASL test which is established ASL TI scout scan almost alike or got more higher preference than comparison test. There are a range of TI time that frequently chosen in TI scout.
Conclusion: It is evaluated that image quality deteriorate in terms of perfusion contrast despite of not to use contrast agent. So there has been many examination for ASL image quality enhancement. For this, it is need understanding about pulse sequences and blood flow. Through this study, ASL TI scout will be useful way to meet with better ASL perfusion image.
Ⅱ. 대상 및 방법
1. 검사장비 및 대상
2. 검사기법
3. 실험방법
4. 영상처리방법
5. 영상평가방법
Ⅲ. 결 과
Ⅳ. 결론 및 고찰
Ⅴ. 참고문헌
