급성 결석성 담낭염의 근본적인 치료는 복강경하 담낭절제술이나 수술이 위험하거나 그 외 여러가지 이유로 담낭 절제술을 할 수 없는 경우 경피 경간적 담낭 배액술을 시행할 수 있 다. PTGBD는 급성 증상의 완화를 위한 유용한 방법이나 오랫 동안 PTGBD를 유치할 경우 여러 문제들이 발생할 수 있다. 본 증례는 급성 결석성 담낭염으로 진단된 환자가 PTGBD 를 시행한 후 입원 당시 대장암을 동시에 진단받고 나서 수술 적 치료를 거부하여 PTGBD를 제거하였으나 급성 담낭염의 재발로 PTGBD를 3년간 7차례 교체하면서 유지하게 되었고, 이후 내시경 역행성 담췌관 조영술을 시행하여 십이지장 유두부를 통해 담낭 내 담석을 성공적으로 제거하고, 27개월간 추 적 관찰하였으나 급성 담낭염의 재발 없이 성공적으로 치료된 증례를 보고하고자 한다.

We report a case of successfully removed gallstone by endoscopic transpapillary approach with recurrent acute cholecystitis. An 84-year-old man presented with acute calculous cholecystitis. He is concurrently diagnosed with colon cancer at the time of admission. After percutaneous transhepatic gallbladder drainage (PTGBD), He was discharged. After a total of seven PTGBD exchanges for three years, we successfully removed gallstone via an endoscopic transpapillary approach, and no recurrence was reported during the 27-month follow-up period. This procedure may be performed in patients who can access to the gallbladder through the cystic duct.

• 전희정(울산대학교 의과대학 울산대학교병원 내과, Department of Internal Medicine, Ulsan University Hospital, University of Ulsan College of Medicine, Ulsan, Korea) | Hee Jeong Jeon
• 이병욱(울산대학교 의과대학 울산대학교병원 내과, Department of Internal Medicine, Ulsan University Hospital, University of Ulsan College of Medicine, Ulsan, Korea) | Byung Uk Lee Corresponding author