목 적:뇌심부 자극기의 폐전극을 가지고 있는 환자에 대해 MRI검사가 이뤄질 경우 열발생으로 인한 위험성에 노출 될 수 있다. 따라서 이번 연구에서는 MRI로 인한 DBS 폐전극에서의 열발생 가능성을 평가하고자 하였다.
대상 및 방법:1.5 T MRI(Avanto, Siemens, Germany)장치와 광섬유 온도계(FTX-301-PWR 3chTemperature Transmitter, OSENSA, Canada)를 사용하였다. 미국 재료시험협회 표준측정방법을 이용한 열발생 측 정은 하이드록시에틸 셀룰로즈와 염화나트륨을 혼합한 겔용액을 자체제작 한 팬텀내부에 채운 후 전극의 말단과 주변부의 온도를 15분간 스캔하며 온도를 측정하였다. 임상조건에서의 열발생 측정은 Brain, C-spine, L-spin의 Routine protocol과 B1+rms 2.0 uT이하의 Low RF protocol을 이용하여 전극 말단과 주변부의 온도를 측정하였다.
결 과:표준측정방법에서 온도발생은 전극말단 0.8 ℃, 주변부 0.2 ℃롤 나타났다. Brain, C-spine, L-spine 의 임상조건 중 Routine protocol에서의 온도증가는 전극말단에서 각각 1.7, 1.4, 0.7 ℃, 주변부는 각 각 0.3, 0.3, 0.1 ℃로 나타났으며, Low RF protocol에서의 온도 증가는 전극말단에서 각각 0.4, 0.3, 0.1 ℃, 주변부의 0.2, 0.4, 0.2 ℃로 나타났다.
결 론:뇌심부 자극기의 폐전극 말단에서의 MRI로 인한 온도발생은 Low RF protocol에서는 0.4 ℃ 이하였으 나 주변부의 온도발생과 비교하여 전극에서의 온도발생 현상은 확인 할 수 없었다.
Pulpose:MRI scan for patients with abandoned leads in the deep brain stimulator can be the risk of heating. Therefore, we evaluated the possibility of heating in abandoned leads due to MRI Materials and Methods:1.5 T MRI(Avanto, Siemens, Germany) and fiberoptic thermometer(FTX-301-PWR 3ch Temperature transmitter, OSENSA, Canada) were used. The heating measurement using ASTM was performed by measuring the temperature at the lead tip and reference portion for 15 minutes with a phantom produced, which was filled with gel solution of hydroxyethyl cellulose and sodium chloride. We measured the temperature of the electrode tip and reference portion using the Routine protocol and the Low RF protocol of Brain, C-spine and L-spine. Results:In the standard measurement method, the temperature measured was 0.8 ℃ at the electrode tip and 0.2 ℃ at the reference portion. In the clinical test of Brain, C-spine and L-spine, the temperature increase in the routine protocol was 1.7, 1.4 and 0.7 ℃ at the electrode tip and 0.3, 0.3 and 0.1 ℃ at the reference portion, respectively. In the low RF protocol, temperature increased to 0.4, 0.3 and 0.1 ℃ at the electrode end, 0.2, 0.4 and 0.2 ℃ at the reference portion, respectively.
Conclusion:MRI induced temperature at the distal end of the deep brain stimulator was less than 0.4 ℃ in the Low RF protocol, however changes in temperature were not observed at the electrodes at the reference portion temperatures.