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pp.1-14
본 연구의 목적은 양측성 단일 운동 훈련이 만성 뇌졸중 노인의 상지 운동기능회복에 어떠한 영향을 주는지 살펴보고 손상측 대뇌 운동피질 활성화에 미치는 영향에 대해 검증하고자 하였다. 이러한 연구 목적을 달성하기 위해 총 10명의 만성 뇌졸중 노인들이 양측성 훈련과 단측성 훈련에 각각 5명씩 참여하였으며, 실험을 위해 동작분석 시스템, 경두개자기자극기, 근전도 기기, 재활훈련도구가 사용되었다. 훈련과제는 나무 말뚝 옮기기, 나무 팩 맞추기, 그리고 물 마시기 모방 과제로 구성하여 주 2회 총 16회의 훈련을 실시하였다. 그 결과, 양측성 훈련 집단은 기능적 뻗기 검사에서 최대속도가 증가하였으며, 운동시간이 감소한 것으로 나타났다. 기능적 검사에서도 씨앗 옮기기, 무거운 물건 옯기기 과제에서 수행시간이 감소한 것으로 나타났다. 또한 경두개자기자극기를 활용한 신경생리적 검사에서도 130%, 140%, 그리고 150% 자극 강도에서 운동유발전위의 크기가 증가한 것으로 나타났다. 이러한 결과를 통해 양측성 단일 운동 훈련이 손상측 상지의 운동기능회복과 대뇌 운동피질 활성화에 긍정적인 효과가 있는 것으로 알 수 있다.
The study was to investigate the effects of bilateral single movement training on upper limb function recovery and motor cortical excitability in chronic stroke patients. For this study, we compared the neurophysiological and behavioral changes associated with two such rehabilitation protocols: bilateral and unilateral movement training. Ten chronic stroke patients were randomly assigned to the two training protocols involving two daily practice sessions a week through 11 week time period. For this experiment, motion analysis system (Optotrack 3020), transcranial magnetic stimulation (TMS), EMG, Ag/AgCI suface electrode, rehabilitation training equipment, and jebsen-talyer hand function test kit were used. Tasks involved repetitive practice of three tasks selected from: wooden dowel placement, peg targeting, and simulated drinking. The research had the following results. First, in the reaching task, bilateral training group showed a reduction in movement time and increased in peak velocity in comparison to individuals receiving unilateral training. Second, in the cortical excitability within affected hemisphere, using TMS, an increased in motor evoked potential (MEP) amplitude (130%, 140%, and 150% intensity rMT) following bilateral training. Third, results from JTT hand function test revealed that unilateral training group spent more than bilateral training group in simulated feeding and lifting large heavy object task. Overall, these findings suggest that a bilateral training intervention may be effective in recovering upper limb motor function in chronic stroke patients.
