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pp.109-121
목적 : 본 연구는 65세 이상 노인 뇌졸중 환자의 작업치료 전과 후의 일상생활 수행능력을 비교하고 작업치료 후 기능의 변화를 분석하여 작업치료의 가치를 검증하고자 하였다.1994년 6월부터 2004년 3월까지 A대 병원에서 작업치료를 받고 퇴원한 65세 이상 노인환자 중 치료기간이 180일 이내이며 의무기록열람이 가능하였던 228명을 연구대상으로 하였다.연구방법 : 의무기록 열람을 통한 후향적인 조사를 실시하여, 성별, 발병 당시의 연령, 진단, 발병원인, 발병횟수, 치료기간, 학력 등의 일반적인 정보와 치료 시작시와 종료시 MMSE와 MBI의 개별항목 점수와 전체점수를 조사하였다. MBI 개별항목 중 대․소변처리 항목은 정보의 부정확성으로 제외하여 전체점수는 최저 0점 최고 80점 만점으로 하였다. 통계분석은 SPSS(Ver 12.0)통계처리 프로그램을 이용하였으며, 65세 이상 뇌졸중 환자들의 작업치료 전, 후의 일상생활 수행능력의 변화를 알아보기 위하여 전체 MBI 점수와 일상생활동작 개별항목의 점수는 짝비교 t-검정을 실시하고, 연령군, 치료기간군, MMSE 전체 점수간의 일상생활동작수행능력의 향상점수는 일원배치 분산분석(One-Way ANOVA)을 실시하였다.결과 : 첫째, 대상자의 치료 후의 MBI 전체 점수는 43.19±26.90으로 치료 시작 시 20.12±20.34보다 23.07±19.92점 향상되었으며(p<0.001), 치료 후의 MBI 개별항목 모두에서 통계적으로 유의하게 점수가 향상되었다. 특히 걷기 5.52±5.44점(p<0.001), 의자/침대로 이동하기 4.59±4.82점(p<0.001), 옷 입고 벗기 3.27±3.38점(p<0.001), 화장실 동작 3.24±3.76점p<0.001)에서 다른 항목보다 유의하게 높은 점수의 향상이 있었다.둘째, 대상자의 MMSE 점수가 높을수록 MBI 점수도 높았다(p<0.001).결론 : 대상자들의 작업치료 전, 후의 MBI 점수를 비교한 결과 작업치료 후의 MBI 전체점수와 개별항목 점수 모두에서 치료 전보다 수행능력이 향상되었다. 또한 인지기능이 높을수록 일상생활동작 수행능력이 더욱 향상되었다.위와 같은 결론을 통해 이 연구는 65세 이상 노인 뇌졸중 환자에게 독립적인 일상생활동작 수행능력을 증진시키기 위하여 작업치료를 시행하는 것이 효과가 있음을 보여주었으며, 향후 65세 이상 노인 뇌졸중 환자의 작업치료에 기초 자료를 제공할 수 있을 것으로 기대된다.
Objective : The purpose of this study is to show the effect of occupational therapy intervention with stroke patients above 65 years old. The subjects of this study were two hundred eighty eight patients received Occupational therapy(OT) intervention in department of rehabilitation medicine with stroke at A Hospital in Su-Won City, Kyung-gi Province.Methods : The methods of this study were to conduct retrospective study through a chart review. We surveyed about sex, the age of attack, diagnosis, etiology, numbers of attack, period of treatment, educational level and compared with MMSE and MBI scoring at starting and final time of treatment. MBI score ranged from zero to eighty excepting bladder and bowl subitems because of not enough informationThe changing degree of activity of daily living(ADL) performance ability before and after occu-pational therapy intervention were measured by paired t-test technique and the changing score among groups of age, peroid of treatment, MMSE total score were analyzed by using One-Way ANOVA techniqueResults : First, MBI total score was improved 23.07±19.92 than compare with 20.12±20.34 before OT intervention(P<0.001). Also, All sub-items score of MBI were improved significantly, espe-cially locomotion(gait) was 5.52±5.44(P<0.001), transfer to chair/bed was 4.59±4.82(P<0.001), dressing upper and lower body was 3.27±3.38(P<0.001), toileting was 3.24±3.76(P<0.001).The higher MMSE score, the higher MBI score(p<0.001)Conclusion : MBI total score and All sub-items score of MBI were improved after OT inter-vention compared with before intervention. This conclusion shows that OT intervention can be presented one of the effective rehabilitation program and basic report in OT parts to improve of ADL performance ability to above 65 years old age with stroke patients
Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 연구 방법
1. 연구대상
2. 연구방법
Ⅲ. 연구 결과
1. 연구 대상자의 특성
2. 성별에 따른 MBI 점수 변화
3. 연령에 따른 전체 MBI 점수 변화
4. 발병원인에 따른 MBI 점수 변화
5. 환측에 따른 MBI 점수 변화
6. 치료 기간에 따른 MBI 점수 변화
7. MMSE점수에 따른 MBI 점수 변화
8. 치료 전과 치료 후의 MBI 점수 변화
Ⅳ. 고 찰
Ⅴ. 결 론
참 고 문 헌
