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pp.53-62
목적 : 만성 경직성 편마비 환자에서 보툴리눔 독소 근 주입 후 상지 운동기능 개선을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 뇌졸중 발병 후 12개월 이상이 경과된 만성기 편마비 환자 18명을 대상으로 환측 상지의 요측수근굴근, 척측수근굴근, 심지굴근, 천지굴근에 보툴리눔 독소를 각각 25 단위 주사하였다. 평가는 주사 전, 주사 2주 후와 8 주 후의 상지 기능 변화 및 동작 분석을 시행하였다. 상지의 경우 수정 에쉬워스 척도와 도수 근력 평가, 뇌졸중 상 지 기능 평가, 수지의 파악력 및 측면 집기력을 평가하였고 정량 분석을 위하여 3차원 동작 분석기를 이용하여 손 목관절의 최대 굴곡-최대 신전, 손바닥 두드리기, 검지 두드리기, 30cm 추적운동의 동작을 분석하였다. 결과 : 보툴리눔 독소를 주사 후 마비측 수지의 파악력, 측면 집기력에서는 유의한 변화가 없었으나 손목관절의 신 전, 수지의 신전 근력, 뇌졸중 상지 기능 평가에서 유의한 호전이 관찰되었다(p<.05). 3차원 동작 분석기를 이용한 상지 기능의 평가에서 손목관절 최대 굴곡-손목관절 신전 동작의 관절운동범위에서 유의한 호전이 관찰되었으며 손목관절 최대 굴곡-손목관절 신전 동작 및 손바닥 두드리기와 검지 두드리기 동작에서 진동수의 유의한 증가와 변이도의 유의한 감소는 관찰되지 않았으나 진폭의 유의한 증가가 관찰 되었다(p<.05). 결론 : 만성 경직성 편마비 환자에서 환측 상지에 대한 보툴리눔 독소 치료는 상지 운동기능 개선에 유의한 효과를 보였다.
Objective : The objective of this research was to determine the effects of Botulinum toxin A on the arm motor function in chronic spastic hemiplegic patients. Methods : A total of 18 patients who suffered from chronic spastic hemiplegia over 12 months after a brain injury, with wrist and finger strengths of more than a poor minus grade, were enrolled. Botulinum toxin 25 IU (Botox@) was injected into the flexor carpi radialis, flexor carpi ulnaris, flexor digitorum superficialis, and flexor digitorum profundus of each subject's hemiplegic arm. The outcome was assessed by a manual muscle test for arm strength, a dynamometer, a pinch gauge for grip and pinch power, Modified Ashworth Scale (MAS), Manual Function Test (MFT) and CMS10 measuring system for motion analysis at baseline, after 2 weeks, and after an additional 6 weeks of post-injection. Results : After 8 weeks of injection, the subjects’grip and pinch power did not increase significantly. MAS was decreased significantly and wrist extension strength, finger extension strength, and MFT score were increased significantly(p<.05). There were significant improvements in the range of motion score of the passive wrist flexion-active extension movement, as well as in the amplitude of the wrist flexion-extension movement, and hand and finger tap motions (p<.05). Conclusion : A Botulinum toxin injection maybe an effective treatment for spasticity and motor function in chronic spastic hemiplegic patients.
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 연구 방법
1. 연구 대상
2. 연구 방법
3. 평가 방법 및 분석
4. 통계 분석
Ⅲ. 연구 결과
1. 상지 기능의 변화
2. 삼차원 동작 분석기를 이용한 상지 기능의 정량적 평가
Ⅳ. 고찰
Ⅴ. 결론
참고문헌
Abstract
