목적 : 마이봄샘기능저하증(meibomian gland dysfunction, MGD)을 수반하는 염증성 건성안의 감별진단에 대한 ‘TNF-α, IL-6, MMP-9’ 검사키트의 유용성을 평가하였다.
방법 : 건성안 이외의 안질환이 없는 20~30대 중 OSDI 설문 검사에 따른 건성안 총 118안을 대상하였고, 결막낭 메니스커스로부터 소량의 눈물을 채취하여 TNF-α, IL-6 및 MMP-9 검사를 하였다. 각막염색과 결막충혈 이 모두 Grade 1 이상인 경우는 염증성 건성안으로, 마이봄샘폐쇄와 마이봄샘구멍막힘이 모두 grade 1 이상인 경우는 MGD 관련 건성안으로 평가하였다. 염증성 건성안 및 MGD와 TNF-α, IL-6, MMP-9과의 상관성은 카 이제곱검정(Chi-square test)으로 분석하였고, ‘TNF-α, IL-6, MMP-9’ 검사키트의 염증성 건성안과 MGD를 수반하는 염증성 건성안 감별능력은 ROC 커브를 이용하여 민감도, 특이도 및 AUC(Area under the curve)를 구하고 정확도를 평가하였다.
결과 : 염증성 건성안은 TNF-α와 IL-6와 유의한 상관성을 보였고(p＜.050), ‘TNF-α, IL-6, MMP-9’ 검사 키트는 MMP-9 검사키트와 80.20%의 높은 일치도를 나타냈으나(p＜.050), 염증성 건성안 감별에 대한 민감도, 특이도, 정확도는 MMP-9 검사키트보다 낮았다. MGD는 MMP-9 검사와 상관성을 보이지 않았고, TNF-α와 IL-6 검사와는 유의한 상관성을 보였으며, MGD 감별에 대한 민감도, 특이도, 정확도는 각각 85.50%, 34.70%, 0.601, 85.50%, 32.70%, 0.591로 나타났다. MGD 수반한 염증성 건성안 감별에 대한 ‘TNF-α, IL-6, MMP-9’ 검사키트의 민감도, 특이도 및 정확도는 100.00%, 34.10%, 0.670로 MMP-9 검사키트보다 더 높았다.
결론 : MGD 진단에는 TNF-α, IL-6 검사가 유용하며, ‘TNF-α, IL-6, MMP-9’ 검사키트는 MGD를 수반한 염증성 건성안 평가에 유용할 것으로 사료된다.

Purpose : To evaluated the ‘TNF-α, IL-6, MMP-9’ test kit for screening of inflammatory dry eye and IDE (inflammatory dry eye) with MGD (meibomian gland dysfunction).
Methods : A total of 118 dry eyes were selected using OSDI (ocular surface disease index) questionnaire among participated 20~30s without ophthalmologic diseases except for dry eye. Small amount of tear obtained from meniscus of the conjunctiva were tested with TNF-α, IL-6, and MMP-9 kit. IDE refers to the criteria which specifies the corneal staining and conjunctival hyperemia more than grade 1 and MGD refers to the criteria which specifies meibomian gland blockage and meibomian orifice obstruction with more than grade 1. Chi-square test was performed to analyze the correlation between the IDE, MGD and the results of ‘TNF-α, IL-6, MMP-9’ tests. and ROC (receiver operate characteristics) curve was used for the sensitivity, specificity and AUC (area under the curve) for the accuracy of ‘TNF-α, IL-6, MMP-9’ tests.
Results : TNF-α and IL-6 were significantly correlated with IDE (p＜.050) and ‘TNF-α, IL-6, MMP-9’ test kit showed a high agreement of 80.20% with MMP-9 test kit(p＜.050) although the accuracy was lower than MMP-9 test kit. The MMP-9 showed no correlation with MGD, however TNF-α, IL-6 were significantly correlated with MGD (p＜.050). sensitivity, specificity, and AUC of TNF-α, IL-6 tests for MGD were 85.50%, 34.70%, 0.601, 85.50%, 32.70%, and 0.591. The sensitivity, specificity, and AUC of ‘TNF-α, IL-6, MMP-9’ test kit for IDE with MGD were 100.00%, 34.10%, and 0.670, respectively, which shows higher accuracy than MMP-9.
Conclusion : TNF-α and IL-6 tests are useful for the diagnosis of MGD, and ‘TNF-α, IL-6, MMP-9’ test kit is useful for screening IDE with MGD.

Abstract
Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 대상 및 방법
    1. 대상
    2. 연구 방법
Ⅲ. 결 과
    1. 대상자
    2. 염증성 건성안 감별을 위한 TNF-α, IL-6, MMP-9검사의 유용성 평가
    3. 마이봄샘기능저하증 감별을 위한 TNF-α, IL-6,MMP-9 검사의 유용성 평가
    4. 마이봄샘기능저하증을 수반한 염증성 건성안 감별을위한 ‘TNF-α, IL-6, MMP-9’ 검사의 유용성 평가
Ⅳ. 고 찰
Ⅴ. 결 론
References
요 약

• Min-Hye Park(Dept. of Optometry, Graduate School of Eulji University) | 박민혜
• Jung-Eun Park(Dept. of Optometry, Graduate School of Eulji University) | 박정은
• Jang-Won Byun(Kong eye clinic) | 변장원
• Min-Ji Choi(Dept. of Senior Healthcare, Graduate School of Eulji University) | 최민지
• Il-Hoon Cho(Dept. of Biomedical Laboratory Science, Eulji University) | 조일훈
• Myeong-Jin Jeong(Dept. of Environmental Health and Safety, Eulji University) | 정명진
• Yoon-Jung Choy(Dept. of Optometry, Eulji University) | 최윤정
• Koon-Ja Lee(Dept. of Optometry, Eulji University) | 이군자