확산강조 자기공명영상은 초급성기 뇌경색 진단과 뇌종양 진단 및 치료에 매우 유용하지만 뇌줄기 주변에 자화 감수성 인공물이 자주 발생하고 있어 이를 최소화하려는 노력이 필요하다. 확산강조영상은 에코평면영상(echo planar image)을 사용하고 서로 다른 자화 감수성을 가진 구조물들이 인접한 경계면에서 영상의 왜곡을 나타낸다. SENSE(sensitivity encoding) 기법은 자화 감수성 인공물을 감소시킬 수 있다. 본 연구는 뇌 줄기의 해부구조를 모방한 팬텀을 만들어서 확산 강조영상 시 자화 감수성 인공물을 감소시키는 최적의 SENSE 인자(factor)를 알아보았다. 산출된 최적의 SENSE 인자와 현재 임상 값으로 만든 영상을 비교 분석하고, 통계적 유의성을 검증하여 유용성을 알아보았다. 팬텀 실험 결과 SENSE 인자의 크기가 증가할수록 자화 감수성 인공물은 감소하였다. SENSE 인자 2.5, 3.0, 3.5, 4.0을 적용한 영상은 기준 영상 과 같은 크기의 왜곡이 발생하였다. 산출된 SENSE 인자 2.5의 실험군과 1.5을 적용한 대조군 각각 40명의 영상을 비교 분석하였다. SENSE 인자 1.5를 적용한 대조군은 SENSE 인자 2.5를 적용한 실험군에 비해서 자화 감수성 인공물이 더 크게 발생하였고, 통계적으로 유의하게 나타났다. 본 연구를 통해서 뇌 확산강조영상 획득 시 SENSE 인자 2.5를 적용한다 면 진단적으로 더욱 가치가 있는 영상을 얻을 수 있을 것으로 사료된다.

Diffusion-weighted magnetic resonance imaging is very useful for the diagnosis and treatment of cerebral infarction and brain tumors in the early stage. Diffusion-weighted imaging uses a high-speed imaging technique (Echo Planar Image: EPI). Structures with different magnetization susceptibilities show image distortion at adjacent boundaries. The SENSE (Sensitivity Encoding) technique can reduce magnetization susceptibility artifacts. In this study, we investigated the optimal SENSE factor to reduce magnetization susceptibility artifacts in diffusion-weighted imaging by creating a phantom that mimicked the anatomy of the brain stem. Images obtained using the calculated optimal SENSE factor and current clinical values were compared and analyzed, and statistical significance was verified to determine usefulness. The results of this phantom experiment indicated that the magnetization artifact decreased as the SENSE factor increased. The control group to which SENSE factor 1.5 was applied had larger magnetization artifacts than the experimental group to which SENSE factor 2.5 was applied, and was statistically significant. This study indicated that more diagnostically useful images can be obtained if SENSE factor 2.5 is applied when acquiring brain stem diffusion-weighted images.

ABSTRACT
Ⅰ. 서 론
    1. 확산강조 자기공명영상
    2. 자화 감수성 인공물(magnetic susceptibility artifact)
    3. SENSE 기법
    4. 에코평면영상 기법과 자화 감수성 인공물, SENSE 기법의관계
    5. 연구목적
Ⅱ. 대상 및 방법
    1. 팬텀의 제작
    2. 실험 장비, 대상 및 방법
    3. 영상왜곡도 측정 단면의 선정과 측정 방법
    4. 통계학적 분석
Ⅲ. 결과
    1. 팬텀 실험의 영상 비교 및 왜곡 측정 결과
    2. 임상실험의 결과
    3. 통계 분석
Ⅳ. 고찰 및 결론
References
요 약

• Jong-Bin Park(Department of Radiology, Seoul National University Bundang Hospital) | 박종빈 (분당서울대학교병원 영상의학과)