목적 : 본 연구의 목적은 후천성 뇌손상 환자의 집행기능 장애에 대한 메타인지중재 효과를 연구한 무작위 임상대조군연구를 대상으로 체계적 문헌연구를 실시하여 중재 내용을 추출하고 결과를 분석하여 최신의 근거를 알아보기 위함이다.
연구방법 : 본 연구는 검색 엔진으로 PubMed, Excerpta Medica Database(EMBASE), Cumulated Index in Nursing and Allied Health Literature(CINAHL), 한국학술지인용색인(Korea Citation Index; KCI), 한국학술정보(Korean Studies Information Service System; KISS), 한국교육학술정보원(Research Information Sharing Service; RISS)를 사용하여 2015년 1월부터 2022년 11월까지 출판된 국내ㆍ외 문헌 을 검색하였다. PRISMA checklist에 따라 문헌을 선택하여 최종적으로 7편의 문헌을 분석하였고, PICOS 방식을 사용하여 결과를 제시하였다. 최종 선정된 문헌은 PEDro scale을 사용하여 연구의 질적 수준을 평가하 였다.
결과 : 검색된 611편의 문헌 중 7편(n = 347)이 최종적으로 선정되었고, 연구의 질적 수준은 7편 모두 ‘좋음’ 이었다. 집행기능과 일상생활활동 및 참여 평가에서 중재 이후 그룹간 유의미한 차이가 있었던 중재는 Cognitive Orientation to daily Occupational Performance, Error-Based Learning이었다.
결론 : 본 연구는 후천적 뇌손상 환자를 대상으로 한 메타인지중재 연구들 중, 잘 설계된 무작위임상대조 군연구를 선정하고 분석하여 중재에 대한 체계적 문헌연구의 근거수준을 높였다는 점에서 임상적인 의 미가 있다. 그러므로 후천성 뇌손상 환자의 집행기능 장애를 다루기 위한 메타인지중재를 제공하는 과정 에서 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
Objective: This study aimed to examine the latest evidence for the role of metacognitive intervention in improving executive dysfunction in patients with acquired brain injury(ABI). To this end, we conducted a systematic review of Korean and international randomized controlled trials (RCTs), extracted intervention details, and analyzed the results.
Methods: This study used PubMed, EMBASE, CINAHL, KCI, KISS, and RISS to search for Korean and international literature published from January 2015 to November 2022. Seven studies were selected for the final analysis according to the PRISMA checklist, and the results were presented using the PICOS method. The PEDro scale was used to evaluate the quality of the selected studies.
Results: Of the 611 retrieved studies, seven were selected (n = 347), which were all “good” in quality. In assessments of executive function, activities of daily living and participation, the interventions that showed significant differences between groups after the intervention were Cognitive Orientation to daily Occupational Performance and Error-Based Learning
Conclusion: This study is clinically significant as we have improved the level of evidence power for metacognitive intervention in patients with ABI by selecting only well-designed RCTs. In summary, this study provides evidence to support the use of metacognitive intervention to treat executive dysfunction in patients with ABI.