목적: 본 연구는 2021년도 국민건강영양조사(KNHANES) 데이터를 활용하여 성인 당뇨병 환자의 안저검사 수검 및 당뇨망막병증 관련 요인을 파악하고자 하였다. 방법 : 본 연구는 2021년도 국민건강영양조사 원시자료를 이용한 단면 연구이다. 당뇨병을 진단받은 만 19세 이상 65세 미만 성인 257명의 자료를 포함하였다. 주요 변수는 성별, 연령, 교육수준, 소득수준, 당뇨병 치료, 공 복혈당, 당화혈색소(HbA1c), 최근 1년간 안저검사 수검 여부 및 당뇨망막병증 유병 여부였다. 자료 분석은 SPSS WIN 31.0을 이용하여 빈도분석, 카이제곱검정, 다변량 로지스틱 회귀분석을 수행하였다. 결과 : 안저검사 수검에 영향을 미친 요인은 성별로 확인되었으며, 여성은 남성보다 안저검사를 받을 가능성이 높았다(OR=1.99, 95% CI=1.10–3.59, p=0.023). 연령, 교육수준, 소득수준, 당화혈색소(HbA1c)는 안저검사 수 검 여부와 유의한 관련이 없었다. 반면, 당뇨망막병증 유병 여부는 교육수준과 당화혈색소(HbA1c)가 유의한 관련 요인이었다. 교육수준이 낮은 집단은 높은 집단에 비해 당뇨망막병증 발생 가능성이 유의하게 높았으며(OR=5.20, 95% CI=1.70–15.93, p=0.004), 당화혈색소(HbA1c)가 1% 증가할 때 당뇨망막병증 위험은 약 1.86배 증가하였 다(OR=1.86, 95% CI=1.32–2.61, p＜0.001). 성별, 연령, 소득수준은 유의한 요인이 아니었다. 결론 : 본 연구는 성인 당뇨병 환자에서 교육수준과 혈당조절 상태가 당뇨망막병증 발생의 중요한 요인임을 확 인하였다. 효과적인 합병증 예방을 위해서는 교육 취약계층을 중심으로 한 맞춤형 당뇨교육과 정기적 안저검사 참 여를 강화할 필요가 있다. 본 연구는 국가 단위 대표자료를 기반으로 당뇨 관련 시각 합병증 예방을 위한 공중보건 전략 마련에 기초자료를 제공한다.

Purpose : Diabetic retinopathy (DR) is a major microvascular complication of diabetes and a leading cause of preventable vision loss. Although regular fundus examination is essential for early detection, screening remains underutilized. This study examined factors associated with a fundus examination and with DR among Korean adults with diabetes. Methods : Data were drawn from the 2021 Korea National Health and Nutrition Examination Survey. Adults aged 19–64 years with diagnosed diabetes were included. Sociodemographic characteristics, diabetes treatment status, fasting glucose, glycated hemoglobin (HbA1c), receipt of a fundus examination within the past year, and DR status were assessed. Associations were evaluated using logistic regression. Results : Gender was the only factor significantly with receiving a fundus examination; women were more likely than men to undergo screening (OR = 1.99, 95% CI = 1.10–3.59, p = 0.023). Age, education, income, and HbA1c were not significantly associated with screening. In contrast, DR was significantly associated with education level and HbA1c. Lower educational attainmet was associated with a higher risk of DR (OR = 5.20, 95% CI = 1.70–15.93, p = 0.004), and each 1% increase in HbA1c was associated with a 1.86-fold increase in DR risk (OR = 1.86, 95% CI = 1.32–2.61, p ＜ 0.001). Other variables were not significant. Conclusion : Educational disparities and poor glycemic control are key factors associated with DR among working-age Korean adults with diabetes. Strengthening diabetes education and promoting regular fundus screening-particularly for socioeconomically vulnerable groups-may reduce DR-related vision loss.

Abstract
Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 대상 및 방법
    1. 연구 설계 및 연구 대상
    2. 변수 정의 및 측정
    3. 통계 분석
Ⅲ. 결 과
    1. 대상자의 일반적 특성
    2. 일반적 특성에 따른 안저검사 수검 여부의 차이
    3. 일반적 특성에 따른 당뇨망막병증 유병 여부의차이
    4. 다변량 로지스틱 회귀분석
Ⅳ. 고찰 및 결론
Conflict of interest
References
요 약

• Young-Ok Park(Dept. of Nursing, Far East University, Professor, Chungbuk) | 박영옥 (극동대학교 간호학과, 조교수, 충북) Corresponding author