목적: 본 연구는 한국 성인의 흡연 여부, 흡연 제품 유형(궐련, 전자담배, 가열담배), 흡연 기간이 안압(Intraocular pressure, IOP)에 미치는 영향을 평가하고자 하였다. 방법 : 분석은 국민건강영양조사(KNHANES) 2020–2021년 자료를 활용하였으며, 20세 이상 성인 6,821명을 최종 대상으로 하였다. 흡연 상태(비흡연, 현재흡연, 과거흡연), 흡연 제품 유형, 흡연 기간을 주요 독립변수로 설 정하였다. 연령, 성별, 체질량지수(BMI), 혈압, 당뇨병 여부 등 잠재적 교란요인을 보정한 후 복합표본 선형회귀모 형으로 안압과의 연관성을 분석하였다. 결과 : 단변량 분석에서는 현재흡연자의 평균 안압이 비흡연자보다 약간 높았으나, 다변량 보정 후 흡연 상태 (p=0.49), 흡연 제품 유형(p=0.46), 흡연 기간(p=0.14) 모두 안압과 유의한 관련성을 보이지 않았다. 반면, BMI 증가와 연령 감소는 유의하게 높은 안압과 관련되었다. 또한 음주, 신체활동 등 생활습관 변수 역시 안압에 뚜렷한 영향은 나타나지 않았다. 결론 : 흡연 여부, 흡연 제품 유형, 흡연 기간 등 흡연 관련 요인은 한국 성인의 안압과 독립적으로 유의한 연관 성을 보이지 않았다. 흡연이 안압 상승을 유발한다는 기존 가설과 상반되는 결과로, 흡연의 안과적 영향은 시신경 혈류 저하, 산화 스트레스 증가 등 안압 비의존적 경로(IOP-independent pathways)를 통해 나타날 가능성이 크 다. 향후 종단연구를 통한 기전 규명과 신종담배 사용자의 안과적 영향 평가가 필요하다.

Purpose : This study aimed to evaluate the associations of smoking status, tobacco product type (conventional cigarettes, e-cigarettes, and heated tobacco products), and smoking duration with intraocular pressure (IOP) among Korean adults. Methods : We analyzed data from 6,821 adults aged ≥20 years who participated in the 2020– 2021 Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). Smoking status (never, current, former), type of tobacco product used, and years of smoking were examined as key independent variables. Complex-sample linear regression models were used to assess the associations with IOP, adjusting for age, sex, body mass index (BMI), blood pressure, diabetes, and lifestyle factors. Results : In unadjusted analyses, current smokers had slightly higher mean IOP compared with never-smokers. However, after adjusting for potential confounders, smoking status (p= 0.49), tobacco product type (p=0.46), and smoking duration (p=0.14) were not independently associated with IOP. BMI and younger age were identified as significant determinants of higher IOP, whereas other lifestyle factors showed no meaningful associations. Conclusion : Smoking-related characteristics, including smoking status, product type, and duration, were not significantly associated with IOP in Korean adults. These findings do not support the hypothesis that smoking elevates IOP and suggest that the ocular effects of smoking may occur primarily through IOP-independent mechanisms, such as impaired optic nerve blood flow and increased oxidative stress. Further longitudinal studies are warranted to clarify these pathways and to evaluate emerging tobacco products.

Abstract
Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 대상 및 방법
    1. 연구 대상
    2. 변수 정의 및 측정
    3. 통계 분석
Ⅲ. 연구결과
    1. 연구대상자의 일반적 특성
    2. 흡연 제품 유형에 따른 안압
    3. 흡연 기간에 따른 안압
    4. 흡연 변수 간 독립적인 효과 여부
    5. 흡연과 안압 간 관계에서 혈압의 역할에 대한민감도 분석
Ⅳ. 고 찰
Acknowledgement
References
요 약

• Eun-Hee Lee(Dept. of Visual Optics, Professor, Chungbuk) | 이은희 (극동대학교 안경광학과, 교수, 충북)