자가면역췌장염(autoimmune pancreatitis)은 면역 매개 염증으로 스테로이드 치료에 잘 반응하는 만성 췌장염의 아형이다. 그러나 현재 국내에는 관련 임상진료지침이 없어, 진단을 위한 접근 방법과 스테로이드 사용, 유지 치료 및 재발 관리에 있어 많은 부분이 임상의 개인의 경험과 판단에 근거하고 있어 진료 편차를 보이게 된다. 이를 해결하기 위해 대한췌장담도학회 췌장연구회는 국내외 최신 근거와 한국의 의료 환경을 반영하여 자가면역췌장염의 진단, 치료 및 추적 관찰에 관한 임상진료지침을 개발하였다. 본 지침은 문헌 고찰과 전문가 합의를 바탕으로 델파이(Delphi) 방법을 통해 권고안을 마련하였으며, 권고안의 근거 수준과 권고 등급은 표준화된 분류 체계를 적용하여 제시하였다. 이 임상 진료지침은 자가면역췌장염 환자의 일관되고 합리적인 진료 결정을 지원하고, 국내 의료 환경에 적합한 근거 기반 치료의 표준을 제시하는 것을 목표로 한다.

Autoimmune pancreatitis (AIP) is a distinct subtype of chronic pancreatitis characterized by immune-mediated inflammation and a favorable response to steroid therapy. Currently, the lack of standardized clinical practice guidelines in South Korea has led to significant variations in clinical practice, with diagnosis, steroid use, maintenance therapy, and relapse management often relying on individual clinician’s experience and judgment. To address this issue, the Pancreas Research Group of the Korean Pancreatobiliary Association (KPBA) has developed a clinical practice guideline for the diagnosis, treatment, and follow-up of AIP, reflecting the latest global evidence and the specific healthcare environment in Korea. These recommendations were established through an extensive literature review and expert consensus using the Delphi method, with the level of evidence and strength of recommendation presented according to a standardized classification system. This clinical practice guideline aims to support consistent and rational clinical decision-making for patients with AIP and to provide a standard for evidence-based treatment suitable for the Korean medical context.

서 론
임상진료지침 개발목적과 방법(OBJECTIVESAND METHODOLOGY FOR THEDEVELOPMENT OF CLINICAL PRACTICEGUIDELINES)
정의 및 진단(CONCEPT AND DIAGNOSIS)
    핵심질문 1. 자가면역췌장염은 어떠한 질환인가?
    근거 요약(Summary of evidence)
    핵심질문 2. 자가면역췌장염은 언제 의심해야 하는가?
    근거 요약(Summary of evidence)
    핵심질문 3. 자가면역췌장염의 영상학적 소견은?
    근거 요약(Summary of evidence)
    핵심질문 4. 자가면역췌장염에서는 어떤 혈청학적인소견이 나타나는가?
    근거 요약(Summary of evidence)
    핵심질문 5. 자가면역췌장염 진단을 위한 병리학적인검사의 역할은?
    근거 요약(Summary of evidence)
    핵심질문 6. 자가면역췌장염의 진단에 도움이 되는췌장 외 장기침범 소견은?
    근거 요약(Summary of evidence)
    핵심질문 7. 자가면역췌장염 진단을 위한 스테로이드사용 방법은?
    근거 요약(Summary of evidence)
    핵심질문 8. 자가면역췌장염과 췌장암의 감별 진단은어떻게 할 것인가?
    근거 요약(Summary of evidence)
    치료 및 예후(TREATMENT AND PROGNOSIS)
    핵심질문 9. 자가면역췌장염 치료의 적응증은 무엇인가?
    근거 요약(Summary of evidence)
    핵심질문 10. 자가면역췌장염의 초기 치료 약제와 권장용량은?
    근거 요약(Summary of evidence)
    핵심질문 11. 스테로이드 유지 치료의 적응증 및치료방법은?
    근거 요약(Summary of evidence)
    핵심질문 12. 자가면역췌장염 치료 이후 재발의 진단은?
    근거 요약(Summary of evidence)
    핵심질문 13. 스테로이드 치료에 실패하거나 재발한자가면역췌장염의 치료방법은?
    근거 요약(Summary of evidence)
    핵심질문 14. 자가면역췌장염 환자의 예후는?
    근거 요약(Summary of evidence)
    핵심질문 15. 자가면역췌장염 치료에 따른 합병증은?
    근거 요약(Summary of evidence)
결 론
정 리
    1. 정의 및 진단(Concept and diagnosis)
    2. 치료 및 예후(Treatment and prognosis)
요 약
ORCID
AUTHOR CONTRIBUTIONS
ACKNOWLEDGMENTS
REFERENCES

• 정광현(순천향대학교 의과대학 내과학교실) | Kwang Hyun Chung (Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University College of Medicine, Seoul)
• 백규현(가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) | Kyu-Hyun Paik (Department of Internal Medicine, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul)
• 고성우(가톨릭대학교 의과대학 내과학교실) | Sung Woo Ko (Department of Internal Medicine, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul)
• 이윤채(전북대학교 의과대학 내과학교실) | Yun Chae Lee (Department of Internal Medicine, Jeonbuk National University Medical School, Jeonju)
• 최진호(서울대학교 의과대학 내과학교실) | Jin Ho Choi (Department of Internal Medicine, Seoul National University College of Medicine, Seoul)
• 정광록(서울대학교 의과대학 내과학교실) | Kwangrok Jung (Department of Internal Medicine, Seoul National University College of Medicine, Seoul)
• 김재환(서울대학교 의과대학 내과학교실) | Jaihwan Kim (Department of Internal Medicine, Seoul National University College of Medicine, Seoul) Corresponding author
• 손준혁(인제대학교 의과대학 내과학교실) | Jun Hyuk Son (Department of Internal Medicine, Inje University College of Medicine, Goyang)
• 신동우(차의과학대학교 분당차병원 소화기내과) | Dong Woo Shin (Department of Internal Medicine, Hallym University College of Medicine, Anyang)
• 성민제(차의과학대학교 분당차병원 소화기내과) | Min Je Sung (Department of Gastroenterology, CHA Bundang Medical Center, CHA University, Seongnam)
• 최미영(한국보건의료연구원) | Miyoung Choi (National Evidence-based Healthcare Collaborating Agency, Seoul;)
• 서동완(울산대학교 의과대학 내과학교실) | Dong-Wan Seo (Department of Internal Medicine, Ulsan University College of Medicine, Seoul, Korea) Corresponding author