A case of three primary malignancies in one patient is rare. We report on a case of three primary malignancies including myxofibrosarcoma, renal cell cancer, and prostate cancer in one 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography/ computed tomography (PET/CT) evaluation of a 75-year-old man. PET/CT showed different FDG meabolism in each tumor.

PET(positron emission tomography)을 촬영하기 위해서는 방사선 의약품 동위원소를 사용하여 인체 내에 정맥주사를 한다. 이 경우 대표적으로 사용하는 방사선 의약품은 18FDG (Fluorodeoxyglucose)이다. 의료용 싸이크로트론으 생산하는 18F에 deoxyglucose를 합성하기 위해서 합성용 카세트장치가 필요하다. 방사성 의약품 제조시에는 많은양의 2차 방사선이 발생이 된다. 따라서 2차 방사선을 차폐하기 위하여 핫셀(Hot cell)을 사용한다. 우리는 18FDG 합성 또는 분배시에 핫 셀 외부로 유출되는 선량을 측정하였다. 이번 실험은 18FDG 제조 작업시에 의도하지 않게 발생할 수 있는 방사선 작업종사자의 피폭에 관한 선량정보를 제공하기 위함이다. 결론적으로 핫셀 내부에서 외부로18FDG 합성시에 선량이 유출됨을 확인 할 수 있었다. 특히 핫셀에서 핫셀 내부를 볼 수 있는 납유리에서 외부로 방사선이 유출되는 것을 알 수 있었다. 결론적으로 18FDG 합성시 방사선 작업종사자의 피폭선량을 감소하기 위해서는 핫셀 존재하는 납유리의 개선점이 필요할 것으로 사료된다.

We compared the results of early follow-up of F-18 FDG PET/CT and MRI performed within one month after radiation therapy for cervix cancer patients. We conducted a retrospective review of the clinical data of cervix cancer patients whose PET/CT and pelvic MRI performed at staging and within one month from the end of RTx. SUVmax on PET/CT and size on MRI of the primary tumor were analyzed. We compared %change of SUVmax and size between staging and follow-up. A total of 27 patients were enrolled. At staging, larger tumor showed high SUVmax. At follow-up, no significant correlation was observed between size and SUVmax. In 77.8% of patients, changes in SUVmax were well correlated with changes in size. No correlation was observed between % change and value at staging in both SUVmax and size. Except for six patients who showed significant FDG uptake without evidence of a mass on MRI, % changes of size and SUVmax were well correlated. Metabolic change can be accessible on early follow-up PET/CT at±1 month from the end of the RTx of cervix cancer. However, careful interpretation of PET/CT is needed due to possible radiation-induced hypermetabolism even without a definite mass on MRI.