대부분의 담관결석은 내시경역행담췌관조영술(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)을 통해서 제거가 가능하다. 하지만 약 10% 내외의 경우에서는 ERCP를 이용한 전통적인 방법으로 제거가 어려운 경우가 있기 때문에 이를 극복하는 여러 방법에 대해서 알아두고 숙지하는 것이 필요하다. 본고에서는 SpyGlass를 이용한 단일시술자 담도 내시경, 직접 경구 담도 내시경 및 일시적인 담관 스텐트 삽입법을 통해서 난치성 담석을 제거하는 방법에 대해서 소개하고자 한다.

At least 90% of stones are extracted after conventional endoscopic retrograde cholangiopancreatography. However, some cases are still difficult to manage completely. We describe some methods of removing difficult common bile duct stones through a single-operator cholangioscopy using SpyGlass system, direct peroral cholangioscopy, and temporary biliary stenting.

서 론
본 론
    1. 난치성 담관결석
    2. 경구 담도 내시경
    3. 일시적 담관 스텐트 삽입술
결 론
요 약
REFERENCES

• 오치혁(경희대학교 의과대학 소화기내과학교실) | Chi Hyuk Oh (Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Kyung Hee University College of Medicine) Corresponding author