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pp.65-78
목적:본 연구는 체계적 고찰을 통해 외상성 뇌손상 운전자의 운전능력 측정방법을 분석하고, 운전능력을 제시하고자 하였다.연구방법:2013년 4월∼5월까지 MEDLINE, Ovid, IOS press, OT seeker, Cochrane library, Science Direct 데이터베이스에서 ‘automobile driving (Mesh Term), drive, driver’와 ‘brain injury (Mesh Term), head injury’의 키워드로 검색하여, 최종적으로 10개의 연구를 선정하였다. 포함연구의 근거수준을 살펴보면 Ⅱ는 8개, Ⅲ은 1개, Ⅴ는 1개이었다. Down & Black 기준에 따른 방법론적 질을 살펴보면, 완벽과 우수 연구는 0개, 보통은 3개, 나쁨은 7개이었다. 혼합 연구를 Critical Appraisal Skills Program 질적 평가에 따라 분석한 결과, 우수한 수준이었다. 결과:운전능력측정 요인을 분석한 결과, 운전시뮬레이터는 8개의 요소, 자가측정보고는 7개의 요소, 실제도로평가는 6개의 요소로 분석되었다. 요소별 빈도는 보고된 교통사고(13.3%)가 가장 많았고, 다음으로는 운전능력에 관한 자기지각(10.0%)이었다. TBI 운전자의 운전능력을 분석한 결과, 보고되거나 보고되지 않은 교통사고 빈도가 일반 성인이나 CVA 운전자보다 높았고, 위험에 대한 속도는 정형외과 질환을 가진 운전자나 일반 성인보다 느렸다. 또한 TBI 비운전자 및 일반 성인보다 스스로의 운전능력에 대해 높이 평가하였다.결론:본 연구는 작업치료사가 TBI 환자의 운전능력 평가시 다양한 요소들을 활용할 수 있도록 제시하였고, TBI 환자의 운전 재개에 있어 적극적이고 지속적인 훈련 및 전략 관리가 필요함을 제안하였다.
Objective:This study was conducted to determine a method for measuring the driving ability of drivers suffering from a traumatic brain injury. Methods:We systematically searched published studies in MEDLINE, Ovid, IOS press, OT seeker, Cochrane library, and the Science Direct database from April to May 2013. The keywords used in the search were ‘automobile driving’, ‘drive’, ‘driver’, and ‘brain injury or head injury’. Grade II rated evidence was found from eight studies, and grade III and V rated evidence was found from one study each. The methodological levels of the quantitative studies were fair (3) and poor (7), and the qualitative study was good (1).Results:The measurements for the driving ability were 8, 7, and 6 based on a driving simulation, self-administration, and a real road test, respectively. The reported traffic accident variable was used most frequently (13.3%), and the self-perception of the driving ability was the next frequently used. The results of the driving ability showed that TBI drivers had a significantly greater number of accidents and as a lower response for dangerous situations than normal persons or other patients. TBI drivers rated high in ability to drive on their own.Conclusion:This study presented a variety of variables to use when occupational therapists assess the driving ability for persons with TBI, and proposed that active and consistent training and management for an adaptive strategy are needed for the resumption of driving with drivers with TBI.
