목적 : 본 연구는 두 가지 유형의 근전도 유발 신경근 전기자극치료를 이용하여 뇌졸중 환자의 마비측 상지 기능과 일상생활활동에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 뇌졸중 발병 6개월 이내의 아급성기 뇌졸중 환자 20명을 대상으로 무작위 대조 실험을 진행하였다. 두 집단을 대상으로 근전도 유발 전기자극치료와 상상 훈련 결합된 근전도 유발 전기자극치료를 하루 20분간, 주 5회, 4주간 실시하였다. 상지기능평가로 울프운동기능평가(Wolf Motor Function Test; WMFT), Fugl-Meyer Assessment (FMA)를 사용 하였으며 일상생활활동 평가로 수정바델지수(Modified Barthel Index; MBI)를 사용하였다. 결과 : 1) 4주간의 중재 후, 상상 훈련 결합된 근전도 유발 전기자극치료를 받은 집단에서 FMA와 WMFT의 통계학적 유의한 향상을 보였다(p<.01). MBI 평가 역시 통계학적 유의한 향상을 보였으며 특히 개인활동 항목에서 유의한 향상을 보였다(p<.05). 2) 근전도 유발 신경근 전기자극치료를 받은 집단의 경우 FMA의 손목 움직임 항목과 WMFT에서 유의한 향상을 보였다(p<.05). 또한 MBI 전체 점수에서 통계학적 유의한 향상은 없었지만 개인활동 항목에서만 통계학적 유의한 향상을 보였다(p<.05). 결론 : 본 연구를 통해 두 유형의 근전도 유발 신경근 전기자극치료는 급성기 뇌졸중 환자의 상지 운동 회복과 일상생활활동에 효과적인 치료라는 것을 알 수 있었다.

Objective : This study aimed at investigating the effect of two types of electromyography-triggered neuromuscular electrical stimulation on the upper limb function of the affected side and activities of daily living in stroke patients. Methods : A randomized controlled study was conducted for 20 patients within 6 months of occurrence of a subacute stroke. The patients were divided into two groups as follows: those treated with electromyography-triggered neuromuscular electrical stimulation (EMG-NMES), and those treated with mental imagery training combined with EMG-NMES (MIT EMG-NMES), for 30 minutes a day, 5 days a week, for 4 weeks. For the assessment of upper limb function, the Fugl-Meyer Assessment (FMA) and Wolf Motor Function Test (WMFT) were used, and for the assessment of daily living activities, the Modified Barthel Index (MBI) was used. Results : After four weeks of intervention, the MIT EMG-NMES-treated group showed statistically significant improvement in the FMA and WMFT (p<.01), and improvement in the MBI, particularly in each of the self-care scores, with a statistical significance (p<.05). The EMG-NMES-treated group showed significant improvement in wrist movement on the FMA and in the upper limb function in the WMFT (p<.05). There was no statistically significant improvement in the total MBI, except in the self-care score (p<.05). Conclusion : This study suggests that both the MIT EMG-NMES and EMG-NMES are beneficial in improving the upper limb function and activities of daily living in patients after an acute stroke.

• 박지수(인제대학교 부산백병원 재활의학과 작업치료실) | Park, Ji-Su
• 최종배(경희대학교병원 재활의학과 작업치료실) | Choi, Jong-Bae Corresponding author