목 적: 레이저굴절교정수술 후 근시퇴행이 진행된 수술안을 대상으로 각막굴절교정렌즈에 의한 시력교정 효과와 각막형상의 변화를 확인하고자 하였다.
방 법: 레이저굴절교정수술 후 근시퇴행이 일어난 17명(평균연령: 31.87 ± 4.74세, 범위: 23 ~ 45세)의 근시안을 대상으로 Paragon CRT®100 Lens(ortho-K 렌즈)를 피팅하였다. 렌즈의 베이스커브는 약주경선 중심부 곡률반경(flat K)값과 구면굴절이상도를 기준으로 선택하였고, 최종렌즈의 변수는 플루레신 형광용액 패턴을 참고로 결정하였다. 굴절이상도는 자각식굴절검사, 자동굴절검사기와 검영기로 측정하였고, 단안 나 안시력은 밝은 조명상태와 어두운 조명상태에서 각각 100%와 10% ETDRS chart를 이용하여 렌즈 착용 후 1개월까지 측정하고 비교하였다.
결 과: 밝은 조명상태에서의 고대비시력과 저대비시력(log MAR)은 렌즈 착용 전 0.61 ± 0.35, 0.75 ± 0.35에서 착용 1달 후 0.09 ± 0.14, 0.27 ± 0.23로 각각 향상되었고(P<0.05), 어두운 조명상태에서는 렌 즈 착용 전 0.74 ± 0.31, 0.93 ± 0.30에서 착용 1달 후 0.19 ± 0.22, 0.50 ± 0.20로 향상되었다 (p<0.05). 시력개선 효과는 수술 전 굴절이상도가 낮을수록 좋은 것으로 나타났다(p<0.05). 등가구면 굴절 이상도는 렌즈 착용 전 -2.01 ± 1.15 D에서 착용 1달 후 -0.30 ± 0.76 D로 감소하였고, 각막비구면도 Q 값은 렌즈 착용 전 0.17 ± 0.25에서 착용 후 0.40 ± 0.22로 더 oblate 형태로 변하였으며(p<0.001), 각막 중심부곡률반경은 렌즈 착용 전 8.54 ± 0.31 ㎜에서 착용 1개월 후 8.79 ± 0.40 ㎜로 변하였지만 (p<0.05), 각막두께는 착용 전과 후에 차이가 없었다.
결 론: 각막굴절교정수술 후 근시퇴행이 진행된 수술안에 각막굴절교정렌즈를 피팅한 결과 각막곡률과 비구면도가 변하고 시력이 개선됨을 확인하였다.

Purpose: To evaluate the effect of orthokeratology (ortho-K) contact lenses on visual correction and corneal shape in myopic regressive patients after refractive surgery.
Methods: Seventeen myopic patients (average age 31.87 ± 4.74 years, range: 23 ~ 45 years) with myopic regression after laser refractive surgery, were fitted with Paragon CRT ortho-K contact lenses. The base curve of ortho-K lenses which were selected based on flat K and spherical refractive error and final lens parameters were determined with the fluorescein pattern assessment. Refractive errors were measured using the autorefraction, retinoscopy and subjective refraction. Monocular visual acuities were measured both in photopic and mesopic lighting conditions using 100% and 10% ETDRS chart and followed up for 1 month.
Results: In photopic lighting condition, high contrast visual acuities (HCVA) and low contrast visual acuities (LCVA) were 0.61 ± 0.35 logMAR and 0.75 ± 0.35 logMAR before ortho-K and improved to 0.09 ± 0.14 logMAR, 0.27 ± 0.23 logMAR after ortho-K (p<0.05). In mesopic lighting condition, HCVA and LCVA were 0.74 ± 0.31 logMAR, 0.93 ± 0.30 logMAR before ortho-K and improved to 0.19 ± 0.22 logMAR and 0.50 ± 0.20 logMAR after ortho-K (p<0.05). The visual improvement effect of ortho-K was better in low and medium myopes than in high myopes before laser refractive surgery. Spherical equivalent refractive errors were reduced from -2.01 ± 1.15 D to -0.30 ± 0.76 D after ortho-K. Q-values were changed more oblate shape from 0.17 ± 0.25 to 0.40 ± 0.22 (p<0.001) and the central corneal curvature changed from 8.54 ± 0.31 ㎜ to 8.79 ± 0.40 ㎜ (p<0.05) after ortho-K. However, corneal thickness was not changed significantly after ortho-k.
Conclusions: Corneal curvature and asphericity are changed and visual acuity is improved after Ortho-K in patients with myopic regression after laser refractive surgery.

Ⅰ. 서 론
 Ⅱ. 연구대상 및 방법
  1. 연구 대상
  2. 연구 방법
 Ⅲ. 결 과
  1. 대상자 데이터
  2. 각막굴절교정렌즈 착용 후 시력개선 효과
  3. 각막굴절교정렌즈 착용 후 굴절이상도 변화
  4. 각막굴절교정렌즈 착용 후 각막중심곡률변화
  5. 각막굴절교정렌즈 착용 후 각막지형도 및각막비구면도 변화
  6. 각막굴절교정렌즈 착용 후 각막 중심부 및주변부 두께 변화
 Ⅳ. 고 찰
 Ⅴ. 결 론
 References

• Su-Yeon Lee(새얀 안과의원) | 이수연
• Hae-Jung Lee(여주대학교 안경광학과) | 이혜정
• Koon-Ja Lee(을지대학교 안경광학과) | 이군자