논문 상세보기
경피적 접근이 어려워 초음파내시경 유도 하 배액술로 치료한 췌십이지장 절제술 후 발생한 복강 소낭 내 체액 저류 1예 KCI 등재 SCOPUS
Endoscopic Ultrasound-guided Drainage of Fluid Collection on Lesser Sac after Pancreaticoduodenectomy Not Accessible to Percutaneous Drainage
pp.228-233
수술 후 체액 저류는 췌십이지장절제술 후 발생할 수 있는 중요한 합병증 중 하나로 이로 인해 사망률과 재원 기간이 증가할 수도 있다. 초음파내시경 유도 하 배액은 췌장 가성낭종의 치료 방법 중 하나이며 최근에는 수술 후 발생한 체액 저류 치료에 있어서도 성공적인 사례들이 보고되고 있다. 60세 여성이 한 달 동안 4 kg의 체중감소와 5일 전 부터 발생한 황달을 주소로 내원하였다. 복부 전산화단층 촬영 및 내시경 역행성 담췌관 조영술을 이용한 조직검사를 통하여 총담관암이 진단되어 췌십이지장절제술을 시행하였고 수술 2주째 발열, 복통, 백혈구 증가의 임상증상을 보였다. 진단을 위해 시행한 복부 전산화단층촬영에서 소낭의 위오목에 체액저류가 증가하여 내시경적 배액술을 시행하였고 이후 합병증 없이 증상이 호전되었다. 국내에서는 아직 췌십이지장절제술 후 발생한 체액 저류를 내시 경적 배액으로 치료한 증례가 보고된 바 없기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Postoperative fluid collection is a major complication after pancreaticoduodenectomy and can lead to increased mortality and hospital length of stay. External drainage has widely been used for postoperative fluid collections. Recently, EUS-guided drainage has also been used successfully in treating postoperative fluid collections. A 60-year-old woman was admitted due to weight loss and jaundice. She underwent pancreaticoduodenectomy for cholangiocarcinoma of the common bile duct. After 2 weeks, she had fever with abdominal pain and leukocytosis. CT showed a increased fluid collection in superior recess of lesser sac and EUS-guided drainage was performed. The symptoms resolved without any complication after drainage. This is the first case report of EUS-guided drainage for lesser sac in Korea.
