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pp.13-24
목 적 : 2014년 우리나라의 3대 사망원인 중 하나는 뇌혈관 질환이다. 그 중 큰 비중을 차지하고 있는 뇌혈관 폐색은 venogram으로 진단을 할 수 있다. venogram은 크게 PC기법과 TOF기법으로 나뉘는데 우리는 TOF기법에 대해 연구해 보았다. 2D TOF-MRA는 검사방향과 혈류의 방향이 같을 경우 계속되는 RF pulse의 영향으로 혈액 내 spin들이 포화되어 혈류신호가 감쇄하게 된다. 그래서 2D TOF-MRA검사시 oblique angle을 주고 검사를 진행한다. 이에 본 연구에서는 oblique angle의 유용성을 평가하고자 angle을 0°, 10°, 20°로 변화시켜 가며 각각의 영상을 비교 분석하여 보았다.
대상 및 방법 : 2015년 5월부터 2015년 10월까지 본원 내원해 Brain MRI을 시행한 환자중 뇌에 질병이 없는 30명(남성12명, 여성18, 연령분포 20~55세, 평균연령 35세)을 대상으로 하였다. 사용된 장비는 Skyra 3T(Siemens, Germany)이고 신호수집은 20 channel Head/Neck coil을 사용하였다. TR은 19ms, Thickness는 2.5mm, Matrix는 256×256, TE는 4.56ms, Bandwidth는 219kHz으로 설정하여 사용하였다. axial 단면에서 oblique angle을 0°, 10°, 20°로 주면서 sagittal단면으로 영상을 획득하였다. 결과 분석은 정량적과 정성적 두 가지로 하였다. 정량적 분석은 검사 후 얻은 영상에 세 곳을 정해 SNR을 측정하여 비교하였다. 정성적 분석은 영상의학과 전문의 1명과 전공의 1명 그리고 방사선사 1명이 3가지 평가항목에 대하여 Likert’s 5-point scale로 분석을 하였다. 통계분석은 SPSS 19K를 사용하였다.
결 과 : 정량적 분석의 결과 SSS의 SNR측정치 평균값은 0°-27.4155, 10°-35.4500, 20°- 44.3650으로 각도가 커질수록 SNR값도 증가 되었다. 다중비교결과 세 경우 모두 유의확률이 0.05이하로 각각의 값들이 유의한 차이를 보였다. SSC의 SNR측정치 평균값은 0°-16.6900, 10°-20.2600, 20°-26.6405으로 각도가 커질수록 SNR값도 증가 되었다. 다중비교결과 0°와10°는 0.05이상으로 차이가 없었고, 20°만 0.05이하로 유의한 차이를 보였다. DTS의 SNR측정치 평균값은 0°-82.3150, 10°-86.2850, 20°-92.5200으로 각도가 커질수록 SNR값도 증가 되었다. 하지만 다중비교결과 세 경우 모두 유의확률이 0.05이상으로 각각의 값들이 유의한 차이를 보이지 않았다. 정성적 분석의 결과 SSS는 평가자 1,2,3이 모두 각도가 커질수록 점수가 증가 되었다. 유의확률은 각각의 다중비교 결과 1,3은 유의확률이 모두 0.017이하로 유의한 차이를 보였으나 2만 10°-20°간에 유의한 차이를 보이지 않았다. SSC는 평가자 1,2,3이 모두 각도가 커질수록 점수가 증가 되었다. 유의확률은 각각의 다중비교 결과 1,3은 유의확률이 모두 0.017이하로 유의한 차이를 보였으나, 2만 0°-10°간에 유의한 차이를 보이지 않았다. DTS는 평가자 1,3은 모든값이 같게 나왔고 2만 각도가 커질수록 점수가 증가 되었다. 유의확률은 각각의 다중비교 결과 세 경우 모두 0.017이상으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
결 론 : 정량적 분석과 정성적 분석 모두에서 대체적으로 각도가 커질수록 영상의 질이 좋아짐을 알 수 있었다. 각도의 변화는 숙련 기간이 필요하지도 않고 특별히 재구성하는 것도 없었으며 검사 시간도 늘어나지 않는다. 뿐만 아니라 검사 영상의 화질도 더 좋아진다. 그러므로 각도를 기존보다 더 크게 20° 주는 방법은 유용한 검사법이라 사료된다.
Purpose : 2014 is one of Korea's three major causes of death are cerebrovascular disease. Cerebrovascular obstruction, which account for a large proportion of which can be diagnosed with venogram. venogram is largely divided into PC TOF techniques and methods we saw in the TOF technique for studying. 2D TOF-MRA scan direction is the same and if the direction of blood flow in the blood under the influence of the subsequent RF pulse spin that is saturated in the blood flow signal is attenuated. So we are give a 2D TOF-MRA examinations oblique angle to proceed with the inspection. In this study, varying the angle to evaluate the usefulness of the oblique angle to the saw by 0° 10° 20° compared to the respective image.
Materials and Methods : 2015 From May October 2015 the present admission go Brain 30 people without the disease in the brain of the patients underwent MRI to target (Male 12 people, Female 18, age 20-55 years, mean age 35 years)It was. Used equipment Skyra 3T (Siemens, Germany) was used for signal acquisition and 20 channel Head / Neck coil. TR is 19ms, Thickness is 2.5mm, Matrix is 256 × 256, TE is 4.56ms, Bandwidth is used to set 219kHz.TR is 19ms, Thickness is 2.5 mm, 256 × 256 Matrixsms, TE is 4.56ms, Bandwidth is used, set to 219kHz. Patients lie supine position on the table and with the oblique angle in axial cross-section 0°, 10°, giving a 20° to obtain an image in sagittal cross-section.The results of two quantitative analysis was qualitative. Quantitative analysis was compared by measuring the SNR set to three in the image obtained after the test. Qualitative analysis of one radiologist, one resident, one professor in the analysis was to Likert's 5-point scale for the three evaluation items. Statistical analysis was performed using SPSS 19K.
Results : Quantitative measurement SNR mean value of the results of analysis SSS 0° -27.4155 0, 10 -35.4500°, 20°- also increased the larger the SNR values to 44.3650 angle. Multiple comparison result if all three significance probability was significantly different in each of the values less than 0.05. SSC is the average value of the measured SNR 0° -16.6900, -20.2600 10°, the larger the angle a was 20° -26.6405 SNR value increases. Multiple comparison 0° and 10° is no difference as between 0.05 and 20° but were significantly less than 0.05. SNR measurements are mean values of DTS 0° -82.3150, -86.2850 10°, the larger the angle a was 20° -92.5200 SNR value increases. However, when all three multiple comparison significance probability was not significantly different in each of the values 0.05. Results of the qualitative analysis was increased SSS score the greater the angle 1,2,3 is both evaluators. Note that the probability of each of the multiple comparison 1,3 There was no significant difference between both significant probability of 0.017 showed a significant difference to the man or two below 10° -20°. SSC is the larger the angle of both evaluators 1,2,3 The score was increased.Note that the probability of each of the multiple comparison 1,3 There was no significant difference showed a significant probability that a significant difference between 2 only to 0.017 or less 0°-10°. DTS is 1,3 evaluators came out like this every angle the larger the score value 2 only was increased. Note that the probability of each of the three cases, multiple comparison was not significant difference by more than 0.017.
Conclusion : Quantitative and qualitative analysis of the larger angle is generally on both the quality of the image was improvement. There was no change in the angle to be reconstructed do not need particularly skilled inspection time period does not increase. Image quality of the inspection the better, as well as is also. Therefore, the way an angle greater than 20 ° to give a useful test because existing feed.
Ⅱ. 대상 및 방법
1. 검사 기간 및 대상
2. 검사방법
3. 결과분석
Ⅲ. 결 과
1. 정량적 분석결과
2. 정성적 분석결과
Ⅳ. 고 찰
V. References
