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십이지장경 삽입 중 발생한 식도점막 열상으로 인해 진단된 동시성 식도암과 위암 KCI 등재 SCOPUS
Synchronous Esophageal and Gastric Cancer Detected by Iatrogenic Esophageal Mucosal Injury Incurred During Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography
pp.76-81
이전에 합병증 없이 내시경 역행성 담췌관 조영술(ERCP)을 여러 번 시행받은 71세 남자 환자에게 내시경 삽입 중 식도 점막 파열이 발생하였다. 점막열상은 내시경클립(endoclip) 을 사용하여 성공적으로 봉합되었으나, 이 합병증으로 인해 식도암과 조기 위암이우연히 동시에 발견되었다. 십이지장경은 위장관, 특히 식도 관찰에 제약이 있기 때문에 임상적으로 중요한 병변을 놓칠 가능성이 있다. 따라서 점막 손상이나 천공을 예방하기 위해 내시경선단에 충분한 윤활제를 도포하는 것과 함께 ERCP 중 상부내시경 검사를 시행하는 것도 고려 되어야 한다. 어느 환자군에서 ERCP 중 상부내시경 검사가 유용할지에 대해서는 향후 대규모 연구가 필요할 것이다.
Esophageal mucosal tear occurred during scope insertion in a 71-year-old male patient who previously underwent endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) several times without any complications. The mucosal tear was successfully sealed with endoclips using a forward-viewing scope. However, this mishap leads to the incidental discovery of both esophageal cancer and early gastric cancer. Duodenoscope has inherent limitation in observing the gastrointestinal tract, especially the esophagus, and may miss clinically significant lesions. Therefore, in addition to applying sufficient lubricant to the scope tip and considering the possibility of anatomical variation to prevent mucosal injury or perforation, performing upper endoscopy during ERCP should be considered in a certain patient population, albeit the utility of and the population benefiting from it remains to be proven by a large-scale study.
CASE
DISCUSSION
요 약
REFERENCES
