Need on Home-Based Occupational Therapy for Persons With Stroke
목적 : 본 연구는 뇌졸중 환자를 대상으로 가정작업치료에 대한 요구도를 알아내어 가정작업치료 모델개발과 보건복비 분야 정책개발에 기초자료로 활용하고자 시도되었다.
연구방법 : 대상자는 2004년 7월 현재 뇌졸중의 진단으로 병원에 입원하여 작업치료를 받고 있는 74명이며, 작업치료를 받고 퇴원 후 외래로 내원하는 94명으로 총 168명이었다. 설문지는 본 연구자가 개발한 가정작업치료 요구도에 대한 37문항이며, 4점 척도로 측정하였다. 일상생활동작은 MBI(Modified Barthel Index) 도구로, 인지기능은 MMSE(Mini Mental State Examination)로 평가하였다.
결과 : 대상자 168명 중 가정작업치료가 필요하다고 응답한 환자는 147명이었다. 입원환자 74명 중 가정작업치료가 필요한 환자는 69명(93.2%), 외래환자는 94명 중 가정작업치료가 필요한 환자는 78명(84.8%)이었다. 일상생활동작(MBI) 평균점수는 63점이었고, 인지기능(MMSE)은 평균 24점이었다. 언어장애(p= 0.0127), 인지장애(p=0.0001), 시각장애(p=0.0001), 배변문제(p=0.0010), 배뇨문제(p=0.0278), 연하곤란(p=0.0001)이 있는 경우에, 장애 등급(p=0.0001)이 높을수록 가정작업치료의 요구도가 높았다.
결론 : 본 연구의 결과 뇌졸중 환자는 가정에서 제공되는 작업치료를 절실하게 요구하는 것을 알 수 있었다. 앞으로 고령사회의 진입으로 인한 노인환자와 뇌졸중 환자들을 위해 가정에서 작업치료를 수행해 준다면, 재활치료의 지속성과 병원으로 내원하는 불편함을 덜어 환자들에게는 건강한 양질의 삶과 가족들에게는 부담감을 덜어주어 행복감을 줄 것이다.
Objective : This study is purposed to measure needs on home-based occupational therapy of stroke patient and develop a home-based occupational therapy model.
Methods : Subjects in this study were 168 patients(74 inpatients and 94 outpatients) diagnosed with CVA. 37 questions with each 4 answer choices were developed by the author and used as a tool for measuring the needs on the home-based occupational therapy. MBI(Modified Barthel Index) and MMSE(Mini Mental State Examination) were employed for the evaluation tools for ADL and cognitive function respectively.
Results : 147 patients out of 168 patients answered that they need the home-based occupational therapy. 69 out of 74 inpatients(93.2%) and 78 out of 94 outpatients(84.8%) answered they were in need of the home-based occupational therapy. Average scores of MBI and MMSE were 63 and 24 respectively. The more were patients disabled, the higher need on the home-based occupational therapy were they. Disablement was categorized as speech impairment(p=0.0127), cognitive impairment(p=0.0001), visual impairment(p=0.0001), bladder(p=0.0278), bowel impairment(p=0.0010), dysphagia(p=0.0001), and disable glade(p=0.0001).
Conclusion : This result shows that the CVA patients are in high demands for the home-based occupational therapy to adapt themselves to the lives at home and society. The home-based occupational therapist system has not prepared yet, however, in-depth studies shall be further carried out to well establish the home-based occupational therapy Model and occupational therapist system.