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pp.1-12
목적 : 뇌졸중으로 인한 연하곤란 환자들의 특성에 따른 구강인두자극 프로그램 적용효과를 알아보고 뇌졸중 환자의 연하곤란 치료를 위한 기초 자료를 제시하기 위함이다.
연구 방법 : 2008년 1월부터 3월까지 경기지역에 위치한 노인전문병원 1곳과 대학병원에 내원한 뇌졸중으로 인한 연하곤란 환자 40명을 대상으로 하루 2회 아침, 저녁 식전 30분씩 총 3주 동안 구강인두자극 프로그램을 적용하였다. 연구 대상자를 발병기간 6개월 미만, 6개월 이후로 나눠 각 집단의 동질성 비교를 위해 교차분석을 실시하였고 발병기간, 인지기능상태, 구강·비구강 섭취형태에 따른 각 집단 내의 구강인두자극 프로그램 효과를 알아보기 위해 대응표본 t 검정을 실시하였다. 구강인두자극 프로그램 적용 전·후 기능적 연하곤란척도 점수 차이에 영향을 주는 변수들을 알아보기 위해 다중회귀분석을 실시하였다.
결과 : 발병기간 6개월 미만, 인지기능 정상인 집단에서 구강인두자극 프로그램 적용 전·후에 연하곤란척도 점수 변화가 통계적으로 유의하였다(p<.05). 인지기능, 구강·비구강 섭취 형태에 따라 층화한 결과에서는 발병기간 6개월 미만의 집단에서 인지기능이 정상이고 구강섭취를 하는 경우에 연하곤란척도 점수 변화가 통계적으로 유의하였다(p<.05). 구강인두자극 프로그램 적용 전·후 기능적 연하곤란척도 점수 차이에 영향을 미치는 요소는 발병기간, 인지기능, 구강·비구강의 섭취 형태였다.
결론 : 뇌졸중으로 인한 연하곤란 환자들에게 구강인두자극 프로그램을 적용할 때 발병기간 6개월 미만, 인지기능 상태의 정상, 구강섭취하는 대상자에게 효과적임을 나타내고 있다. 향후에는 본 연구에서 제시한 환자 특성 외에 요소들을 통제한 연구가 필요하며 구강인두자극 프로그램과 더불어 기능적 전기자극 치료에 영향을 미칠 수 있는 관련요소와의 비교연구가 추가적으로 연구되어져야 할 것이다.
Objective : The aim of this study was to investigate the related factors and effects of an oropharyngealstimulation program on the swallowing function of dysphagia patients after suffering a stroke.Methods : We applied an oropharyngeal stimulation program for 3 weeks to 40 patients (20 were under 6months since suffering a stroke, and the other 20 were over 6 months, as of November 2008). Weinvestigated the general features of dysphagia patients, cognitive function, duration after onset, and functionaldyspahgia scale scores according to PO/NPO feeding type.Results : The results are as follows:1. According to the onset duration, cognitive function, and PO/NPO feeding type, the functional dyspahgiascale showed a difference between before and after the program. In particular, the normal cognitive groupunder 6 months since suffering a stroke showed a statistically significant difference (p<.05).2. The subjects were stratified according to the duration after onset (under or over 6 months), cognitivefunction, and feed type and applied oropharyngeal stimulation program. We found that the subjects under 6months since their onset, with normal cognitive function and PO feeding type, showed a significantdifference with functional dysphagia scale (p<.05). 3. The results of multiple regression analyses before and after the oropharyngeal stimulation program provesthat the duration after onset, cognitive function, and PO/NPO feeding type have an influence on thefunctional dysphagia scale.Conclusion : Our findings suggest that an oropharyngeal stimulation program is beneficial to dysphagiapatients under 6 months since suffering a stroke, with normal cognitive function and PO feeding type. It isnecessary that more comparative studies on the related factors of an oropharyngeal stimulation program withfunctional electric stimulation be conducted.
Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 연구 방법
1. 연구 대상
2. 평가 도구 및 평가 방법
3. 연구 과정
Ⅲ. 연구 결과
1. 연구 대상자의 일반적 특성
2. 연구 대상자의 구강인두자극 프로그램 적용 전·후 발병기간, 인지기능 상태, 구강·비구강 섭취형태에 따른 연하곤란척도평균점수 비교
3. 구강인두자극 프로그램 적용 전·후 발병기간 6개월 이전, 발병기간 6개월 이후 각집단의 인지기능 상태에 따른 기능적 연하곤란척도 평균점수
4. 구강인두자극 프로그램 적용 전·후 발병기간 6개월 미만, 6개월 이후 각 집단의 섭취 형태에 따른 기능적 연하곤란척도 평균점수
5. 구강인두자극 프로그램 적용 전·후 기능적 연하곤란척도 점수에 영향을 미치는 요인들에 대한 회귀분석
Ⅳ. 고 찰
Ⅴ. 결 론
참 고 문 헌
Abstract
[부록] 구강인두자극 프로그램의 구성
