총담관류는 담관낭종 중 가장 빈도가 낮은 질환으로 악성 종양 발생에 대한 보고가 드물어 총담관류로 인한 악성 발생 가능성에 대해서 이견이 존재한다. 저자들은 상부위장관 검진에서 우연히 발견된 십이지장 유두부 선종으로 내원한 환자에서 내시경 초음파를 이용하여 총담관류 내에서 발생한 선종으로 진단 후 올가미를 이용한 내시경 유두절제술을 통하여 완전절제에 성공한 증례를 경험하였다. 이에 총담관류 내 악성 종양 발생 가능성 및 총담관류의 진단과 내시경적 치료에 대한 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

Choledochocele is the least common type of choledochal cyst. Choledochocele has a potential for carcinogenesis, but only a handful of cases with concurrent ampullary carcinoma have been reported. We recently experienced a case of choledochocele with tubulovillous adenoma with focal high-grade dysplasia, which was successfully and completely resected en bloc via endoscopic papillectomy. Prior to endoscopic papillectomy, the endoscopic ultrasonography was able to accurately diagnose the ampullary tumor arising in choledochocele. Herein, we would like to report this case and discuss the potential of malignant transformation and the usefulness of endoscopic ultrasonography in choledochocele.

• 이신희(가톨릭대학교 의과대학 대전성모병원 소화기내과) | Shin Hee Lee (Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine Daejeon St. Mary’s Hospital, College of Medicine, The Catholic University of Korea)
• 백규현(가톨릭대학교 의과대학 대전성모병원 소화기내과) | Kyu-hyun Paik (Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine Daejeon St. Mary’s Hospital, College of Medicine, The Catholic University of Korea)
• 장한별(가톨릭대학교 의과대학 대전성모병원 소화기내과) | Han Beol Jang (Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine Daejeon St. Mary’s Hospital, College of Medicine, The Catholic University of Korea)
• 박준형(가톨릭대학교 의과대학 대전성모병원 소화기내과) | Jun Hyung Park (Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine Daejeon St. Mary’s Hospital, College of Medicine, The Catholic University of Korea)
• 김종옥(가톨릭대학교 의과대학 대전성모병원 병리과) | Jong Ok Kim (Department of Pathology, Daejeon St. Mary’s Hospital, College of Medicine, The Catholic University of Korea)
• 박원석(가톨릭대학교 의과대학 대전성모병원 소화기내과) | Won Suk Park (Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine Daejeon St. Mary’s Hospital, College of Medicine, The Catholic University of Korea) Corresponding author