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pp.44-52
요석증은 비뇨기과에서 흔히 관찰되는 질환으로서 30∼50대에 많이 발생하고, 남자가 여자보다 발생빈도가 높고, 좌측보다는 우측이 많으며, 문화가 발달한 나라에서는 상부요로 결석이 많으나 후진국에서는 하부요로 결석이 많다. 결석성분은 수산칼슘, 인산칼슘, 인산마그네슘암모늄, 요산, 시스틴 결석과 그들이 혼합결석으로 분류된다. 병태생리학에 따르면, 결석의 발생원인은 요중의 무기질 농도가 과포화 상태가 되면 결정체핵이 생성된다는 과포화/결정체설, 기질관여설, 억제물질의 결핍설, 에피택시설 등이 있고, 상피소체기능항진중, 과칼슘뇨증, 과요산뇨증, 과수산뇨증, 시스틴뇨증외에도 원위세뇨관 산증, 과비타민 D증, 소화기계 질환이 통계적으로 유의성있게 관여된다는 것이다. 본 연구에서는 미란성 위염 환자 K43에서 화학분석법, 적외선 흡수 분석, image analysis법을 사용하여 재발성 상부요로 결석성분을 분석한 결과 제 2 수산칼슘과 인산칼슘의 혼합결석으로 확인되어고, 혈액화학 검사와 요 검사등 임상검사 성적은 정상치를 유지하고 있었다. 따라서 K43의 재발성 요로결석은 보고된 생성원인이나 인자들에 대한 통계수치와는 연관성이 없었으며 미란성 위염으로부터 영향을 받았다는 증거도 없었다.
Nephrolithiasis is the most common disorder of the urinary tract in hospitalized patients, more frequently increased in 30∼50 years of age, more common in males than in femailes, prior right stone to left side, and than upper ureteral stone is found in cultural country, while lower ureteral stone is increased in uncultural country. Stone components are classified as calcium oxalate, calcium phosphate, magnesium ammonium phosphate, uric acid, cystine, and their mixed stone, respectively. According to the pathophysiology of urinary stones, supersaturation/crystalization of inorganic salt concentration in urine, organic matrix, inhibitor deficiency, and epitaxy theory could be based on the stone formation. Not only hypercalciuria, hyperparathyroidism, hyperoxaluria, hyperuricosuria, and cystinuria, but also renal tubular acidosis, hypervitaminosis D, and peptic ulcer, are singificantly associated with nephrolithiasis. In this study upper ureteral stone component were analyzed with chemical analysis, infrared spectrum, and image analyzer from K43 patient with erosive gastritis. As the results, mixed stone of calcium oxalate dihydrate and calcium phosphate apatite was identified, the valuse of clinical test in blood and urine maintained normal revels. The relapsing urinary stone from K43 have no correlation between factors for stone formation reported early, also have no evidence for risk from erosive gastritis.
