내시경 유두부 괄약근 절개술(endoscopic sphincterotomy, EST)은 췌담도 질환의 기본 시술로 현재 다양한 췌담도 질환의 진단과 치료에 있어 표준검사로 널리 시행되고 있다. 이후 1982년에는 EST에 대한 대안으로 내시경 유두부 풍선 확장술(endoscopic papillary balloon dilation, EPBD)이 소개되었으며 EPBD는 EST와 비교하여 오디괄약근의 기능을 보존하고 출혈과 천공의 위험을 줄일 수 있는 것으로 알려져 있다. EST 및 EPBD를 안전하고 효과적으로 시행하기 위해서는 십이지장 유두부의 해부학적 구조를 잘 이해해야 하며 EST와 EPBD의 기본 술기를 잘 숙지하여야 한다.

Endoscopic sphincterotomy (EST) is a basic procedure for pancreatobiliary endoscopy and is currently widely performed as a standard procedure for the treatment of various pancreatobiliary diseases worldwide. Later, in 1982, endoscopic papillary balloon dilation (EPBD) was introduced as an alternative to EST, and EPBD is known to reduce the risk of bleeding and perforation compared to EST. In order to safely and effectively perform EST and EPBD procedures, it is essential to select an appropriate target for the procedure, as well as to understand and familiarize with the anatomical structure of the duodenal papilla, related instruments, and basic techniques of EST and EPBD.

서 론
유두부괄약근절개술
    1. 유두부괄약근절개술 시 필요한 장비 및 기구
    2. 일반적인 환자에서의 유두부괄약근절개술
    3. 특수한 상황에서의 유두부괄약근절개술
유두부 풍선확장술
    1. 풍선확장술 시 필요한 시술기구
    2. 어떤 환자에서 유두부 풍선확장술을 시행할 것인가?
    3. 기본술기
결 론
요 약

• 이엄석(충남대학교 의과대학 내과학교실) | Eaum Seok Lee (Department of Internal Medicine, Chnungnam National University College of Medicine, Daejeon, Korea) Corresponding author