급성 림프구성 백혈병의 항암치료는 메토트렉세이트, 6-머캅토퓨린, 빈크리스틴, 아스파라기나제와 같은 약제를 기반으로 한다. 아스파라기나아제 관련 췌장염은 최대 18%의 발병률을 보이는 것으로 알려져 있으며, 급성 발병 및 만성 합병증으로 백혈병에 대한 항암 치료를 중단하는 주요 원인이다. 백혈병 환자에서 항암제에 의한 췌장주위 체액저류를 치료한 사례는 다양하다. 최근 WON (벽으로 둘러 쌓인 괴사) 배액을 위해 내강 인접 금속 스텐트(LAMS)의 사용이 증가하였다. 전기 소작술로 강화된 전달 시스템을 통해 스텐트 배치가 더 간단하고 빨라졌으며 전체 절차가 간소화되고 잠재적으로 절차 시간이 단축되었다. 따라서 다양한 질환의 내시경 배액술에 LAMS를 사용하면 좋은 결과가 보고되고 있다. 본 논문에서는 급성 림프구성 백혈병을 앓고 있는 성인 환자의 L-아스파라기나제 유발 급성 췌장염 및 췌장 가성낭종을 치료하기 위해 hot-system LAMS를 시행한 사례를 논의하고자 한다.

Anticancer treatment for acute lymphocytic leukemia is based on drugs such as methotrexate, 6-mercaptopurine, vincristine, and asparaginase. Asparaginaserelated pancreatitis is known to have an incidence of up to 18%, and is a major cause of discontinuation of anticancer treatment for leukemia due to acute onset and chronic complications. There were various cases of treatment of peripancreatic fluid retention caused by anticancer drugs in leukemia patients. Use of lumen-apposing metal stents (LAMS) for walled-off necrosis (WON) drainage has recently increased. The electrocautery-enhanced delivery system allowed simpler and faster stent placement, streamlining the overall procedure and potentially reducing procedure time. Therefore, favorable outcomes have been reported with the use of LAMS for endoscopic drainage of various conditions. In this paper, we discuss a case in which hot-system LAMS was performed to treat L-asparaginase-induced acute pancreatitis and pancreatic pseudocyst in an adult patient with acute lymphoblastic leukemia.

INTRODUCTION
CASE
DISCUSSION
요 약
ORCID
REFERENCES

• 박계원(고려대학교 의과대학 고려대학교안암병원 내과학교실 소화기내과) | Gyewon Park (Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Korea University Anam Hospital, Korea University College of Medicine, Seoul, Korea)
• 김은선(고려대학교 의과대학 고려대학교안암병원 내과학교실 소화기내과) | Eun Sun Kim (Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Korea University Anam Hospital, Korea University College of Medicine, Seoul, Korea)
• 최혁순(고려대학교 의과대학 고려대학교안암병원 내과학교실 소화기내과) | Hyuk Soon Choi (Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Korea University Anam Hospital, Korea University College of Medicine, Seoul, Korea)
• 금보라(고려대학교 의과대학 고려대학교안암병원 내과학교실 소화기내과) | Bora Keum (Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Korea University Anam Hospital, Korea University College of Medicine, Seoul, Korea)
• 진윤태(고려대학교 의과대학 고려대학교안암병원 내과학교실 소화기내과) | Yoon Tae Jeen (Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Korea University Anam Hospital, Korea University College of Medicine, Seoul, Korea)
• 전훈재(고려대학교 의과대학 고려대학교안암병원 내과학교실 소화기내과) | Hoon Jai Chun (Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Korea University Anam Hospital, Korea University College of Medicine, Seoul, Korea)
• 이홍식(고려대학교 의과대학 고려대학교안암병원 내과학교실 소화기내과) | Hong Sik Lee (Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Korea University Anam Hospital, Korea University College of Medicine, Seoul, Korea)
• 이재민(고려대학교 의과대학 고려대학교안암병원 내과학교실 소화기내과) | Jae Min Lee (Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Korea University Anam Hospital, Korea University College of Medicine, Seoul, Korea) Corresponding author